外陰血管瘤

外陰血管瘤概述

外陰血管瘤多屬先天性,大多於出生時或出生後數周出現,在圍絕經期和老年期也可出現。血管瘤是由於血管異常排列及分佈而發生的。患者可有外陰壓迫癥狀和垂重感。

外陰血管瘤病因

1.先天性外陰血管瘤是胚胎期血管母細胞異常發育而成。
2.圍絕經期的外陰血管瘤是局部組織因損傷或其他刺激,而發生血管增生性炎性反應而形成的。

外陰血管瘤臨床表現

1.草莓狀血管瘤
直徑1~6mm,呈圓形,微隆起的結節樣或狀,錶面覆蓋皮膚為鮮紅、紫紅、藍色,邊緣清楚,可壓縮。
2.海綿狀血管瘤
主要侵犯大陰唇深部,導致一側大陰唇增大變形,瘤體多呈扁平或不規則形狀,有的可高出皮膚呈結節狀或分葉狀,為紅、藍、紫色,觸之柔軟如海綿狀。
3.肉芽腫型血管瘤
孤立呈覃狀或有蒂,易出血。
4.老年性血管瘤
1~5mm,暗紅或紫色,似丘疹狀,不易壓縮,常為多發性。
5.棘皮血管瘤
像紫色丘疹或黑表皮疣狀增厚。

外陰血管瘤檢查

僅外觀檢查即可。為鑒別其他外陰瘤,有時需行穿刺、分泌物、陰道鏡及組織病理等檢查。

外陰血管瘤診斷

對於出生時即有或生後數周發生的鮮紅色斑片、草莓狀分葉性柔軟腫塊或大而不規則的柔軟有彈性腫塊,應考慮診斷皮膚血管瘤的某一類型。在大陰唇或陰阜處的皮下或皮內可見小紅血管痣或紫藍色、紅色海綿狀腫物,無蒂,壓迫腫物,紅色可退去,放後又恢複原狀。腫物質軟,邊界欠清。根據臨床表現不難診斷。

外陰血管瘤鑒別診斷

需與外陰靜脈曲張外陰象皮腫、黑色素瘤、絨癌結節等相鑒別。

外陰血管瘤治療

1.有些血管瘤有自控或消退趨勢,可不必急於治療,定期觀察即可。
2.硬化劑註射適於小範圍的草莓狀血管瘤。
3.糖皮質激素局部註射或口服。
4.手術切除適用於大海綿狀血管瘤。
5.放射治療:同位素貼敷或註射,放射介入、X線照射。
6.激光或光動力治療。
7.冷凍治療。