新生兒臍帶

新生兒臍帶概述

 臍帶是哺乳類的連接胎兒胎盤的管狀結構,由兩條動脈和一條靜脈構成。在母體內它是母親與寶寶之間的樞紐,寶寶靠它得到營養及氧氣,同樣靠它將代謝廢物運走。出生後臍帶對於新生兒來說是對外界的窗口,也是一個傷口,如何正確的觀察及護理臍帶對於新生兒來說尤為重要。護理不當極易引起感染,嚴重者會引起菌血症,給寶寶的生命安全帶來威脅。

新生兒臍帶臍部護理

出生後臍帶結扎處會慢慢出現乾涸變黑,一般7-10天會出現脫落。在臍帶未脫落前,需保持臍部的清潔乾燥。出生後新生兒應每天至少兩次臍窩的消毒,消毒前應洗凈雙手擦乾,一手輕輕提起臍帶結扎部位,另一手用75%酒精棉簽充分擦拭臍根與周圍組織相連之處,一根棉簽圍繞臍根消毒一圈後更換棉簽,如此重覆2-3遍。使用尿褲時儘量不要遮蓋臍部,以免尿液浸濕臍部引起感染,如果有浸濕要及時予以75%酒精擦拭消毒。新生兒臍帶未脫落前沐浴時可以將防水貼貼於臍部,沐浴後及時去除並按以上方法消毒臍部,臍帶剛脫落時也可按照以上方法消毒2-3天,保持臍窩的清潔乾燥。

新生兒臍帶常見臍帶相關疾病

1.臍炎
是指斷臍時或者出生後處理不當,臍殘端被細菌入侵、繁殖所引起的急性炎症。最常見的細菌是金黃色葡萄球菌,其次為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。
(1)臨床癥狀:臍輪與臍周皮膚輕度紅腫,臍窩可見少許的膿液,嚴重者臍部周圍明顯紅腫發硬,同時伴有惡臭味。而正常臍部殘端也會有少許清亮或淡黃色黏液滲出,無臭味,需要區別開來。
(2)處理: 加強臍部護理,可以用以上方法將每天2次的消毒增加至3-4次,保持臍窩的清潔乾燥。如果發現寶寶臍部癥狀加重,或者可見臍周紅腫,臍部膿性分泌物多並有惡臭時需及時到醫院就診,根據情況選用抗生素
2.臍疝
是一種新生兒常見的預後良好的先天性發育缺陷,是由於發育缺陷使腹腔臟器由臍環處突出至皮下,而形成臍疝。女:男比例為2-3:1,大多數可以自愈閉合。
(1)臨床癥狀: 腹部中央以臍為中心可見突出小包塊,呈圓形或者卵圓形的軟囊,在哭吵及直立時較明顯,安靜或卧位時則消失,皮膚正常。在軟囊突出時用手指按壓後容易回納,寶寶無痛苦表情及任何不適。臍疝不易發生嵌頓。
(2)處理 疝環較小者,一般隨著年齡增大,腹部肌層慢慢發育完善大多可自愈;疝環較大者,註意保持寶寶的安靜,儘量避免哭吵,同時,也可用膠布加壓粘貼法。
3.臍腸瘺、臍竇
均為胎盤期卵黃管異常所至的疾病。
(1)臨床癥狀: 兩種均可見臍部的有分泌物,用探針能由瘺孔探入瘺管,臍竇不能用探針探入腹腔,而臍腸瘺探針能深達腹腔,同時會有氣體排出,帶有臭味。
(2)處理: 均需外科手術治療。