成癮

成癮概述

成癮的概念來自於藥物依賴,或者說藥物成癮。世界衛生組織(WHO)專家委員會對藥物成癮的定義是:藥物依賴是藥物與機體相互作用所造成的一種精神狀態,有時也包括身體狀態。它表現出一種強迫性連續定期用該藥的行為和其他反應,為的是要去感受它的精神效應,或是為了避免由於斷藥所引起的不舒適。現在成癮的內涵已經涵蓋了物質(藥物)成癮和行為成癮。行為成癮的核心特征是患者明確知道自己的行為有害但卻無法自控。治療傾向於藥物治療和心理治療及家庭治療相結合進行綜合性治療。

成癮病因

藥物成癮是一種以強迫性尋求和使用藥物、對用藥失去控制能力為主要特征的慢性複發性 腦疾病,其形成機制是個體反覆使用藥物,藥物的化學成分直接作用於大腦,廣泛改變大腦神經系統的結構和功能,併進一步推動尋藥和用藥行為,最終導致成癮障礙的發生。從神經生物學觀看,行為成癮藥物成癮和有著共同的生物學機制,在個體易感素質的催化下反覆從事,經由外部行為刺激而引起大腦內部生理狀態失衡,導致成癮狀態的出現。

成癮常見病因

1.藥物成癮
因反覆使用精神活性物質者處於周期性或慢性中毒狀態。成癮物質主要包括:①處方藥濫用:如止咳藥水、曲馬多復方甘草片復方地芬諾酯;②阿片類藥物成癮:如嗎啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙諾菲等;③新型毒品成癮:如K粉、搖頭丸、冰毒、麻古、五仔等;④傳統毒品成癮:如海洛因、黃皮、大麻;⑤安眠藥成癮:如安定、舒樂安定、三唑侖阿普唑侖等。常見疾病:非依賴性物質伴發依賴海洛因腎臟病、毒癮等。
2.行為成癮
明確知道自己的行為有害但卻無法自控。包括網絡成癮,賭博成癮、購物成癮、飲食成癮、性成癮、電子游戲成癮、煙酒成癮等行為。

成癮檢查

1.對成癮的物質和行為有強烈的渴求或衝動感。
2.減少或停止成癮的物質和行為時會出現周身不適、煩躁、易激惹、註意力不集中、睡眠障礙戒斷反應;戒斷反應可通過使用其他類似的物質或行為等來緩解。

成癮治療原則

成癮性疾病的治療目前在國內外都是一個難題。以前的治療往往局限於藥物治療,多年的實踐證明單純的藥物治療複發率很高。因此,現在傾向於藥物治療和心理治療及家庭治療相結合進行綜合性治療。國內成癮醫學專家提出一種集藥物治療、心理治療、行為矯正、感恩教育和社會支持“五位一體”的綜合性成癮性心理疾病的治療模式。