結腸平滑肌瘤

結腸平滑肌瘤概述

肌瘤非常少見。病因不明,可能與慢性刺激、胚原性等因素有關。以腹痛消化道出血、大便習慣改變、腹部包塊為主要臨床表現。手術切除為主要治療方法。

結腸平滑肌瘤病因

與慢性刺激、胚原性和糞便中基膽蒽濃度過高有關。
結腸平滑肌瘤生長在腸壁的肌層或黏膜肌層,少數來源於血管肌層,腫瘤多為單發,生長方式分為腸腔內、腸腔外、腸壁內及向腔內腔外同時生長,以腔內生長者多見。瘤體分為球形、半球形、分葉狀,邊界清楚,無包膜。

結腸平滑肌瘤臨床表現

肌瘤無特異性癥狀,臨床表現為腹痛、消化道出血、大便習慣改變、腹部包塊及腸梗阻。腹痛較常見,多數為隱痛或脹痛,包塊小於3釐米時,腹痛少見。消化道常有間斷小量出血,時間長短不等,偶發大出血。出血原因為包塊供血不足、缺血、壞死、錶面潰瘍形成所致。

結腸平滑肌瘤檢查

鏡活檢
結腸鏡活檢對黏膜下型的平滑肌瘤的診斷有所幫助。
2.X線檢查
X線特征:壁間型因腫瘤小而不產生X線徵象;黏膜下型呈邊緣整齊的圓形充盈缺損,黏膜皺襞變薄,出現典型的“臍樣中心”的潰瘍或深入充盈缺損的竇道,長大時出現腸外軟組織腫塊影。腔內外型均可造成腔內充盈缺損和腔外壓迫的雙重徵象。
3.超聲波及CT檢查
超聲波和CT檢查可瞭解包塊的位置、大小、與腸壁的關係及有無囊性變,對腫瘤的性質具有鑒別診斷意義。

結腸平滑肌瘤診斷

、臨床表現和輔助檢查診斷結腸平滑肌瘤較為困難,常發生誤診。結腸平滑肌瘤應與闌尾膿腫脂肪瘤、結腸腺瘤結腸癌及腸外腫塊相鑒別。

結腸平滑肌瘤治療

肌瘤的治療主要為局部手術切除。結腸平滑肌瘤發病率低,預後較好。