右旋糖酐鐵

右旋糖酐鐵概述

右旋糖酐鐵(Iron dextran)為抗貧血藥。鐵為血紅蛋白及肌紅蛋白的主要組成成分。血紅蛋白為紅細胞中主要攜氧者。肌紅蛋白系肌肉細胞貯存氧的部位,以供肌肉運動時氧需。與三羧循環有關的大多數酶均含鐵,或儀在鐵存在時才能發揮作用。所以對缺鐵患者積極補充鐵劑後,除血紅蛋白合成加速外,與組織缺鐵和含鐵酶活性降低的有關癥狀如生長遲緩、行動異常、體力不足、黏膜組織變化以及皮膚甲病變也均能逐漸得以糾正。

右旋糖酐鐵適應證

適用於口服鐵劑不能耐受的缺鐵性貧血患者或需迅速糾正缺鐵者。

右旋糖酐鐵臨床應用

深部肌註:第1日50mg,以後100mg/次,1~3日1次。兒童體重在6公斤以上者,25mg/次,1次/日;6公斤以下者,12.5mg/次,1次/日。

右旋糖酐鐵不良反應

可產生局部疼痛及色素沉著。給有自身免疫行疾病或有炎症的患者用藥,可能會引起Ⅲ型變態反應。急性過敏反應表現為呼吸困難、潮紅、胸痛低血壓。緩慢靜脈註射可降低急性嚴重反應。過敏反應一般出現在給予試驗劑量時間內。最常見的不良反應是皮膚瘙癢,呼吸困難。

右旋糖酐鐵註意事項

1.本品不宜靜脈使用,本品腸道外給藥都可能引起致命性的過敏反應,對藥物有過敏史的患者對本品過敏的可能性增加。本品只能在可立即採取緊急措施的情況下給藥。
2.本品不宜長期使用,應在確診為缺鐵性貧血後使用,且治療期間應定期檢查血象和血清鐵水平。
3.下列情況慎用:酒精中毒、急性感染、腸道炎症、胰腺炎、胃與十二指腸潰瘍患者。

右旋糖酐鐵用藥禁忌

1.嚴重腎功能減退者、對本品過敏者及患有急性感染者禁用。
2.非缺鐵性貧血(如溶血性貧血)、鐵過量或鐵利用障礙、已知對鐵單糖或雙糖過度敏感、代償失調的肝硬化、傳染性肝炎哮喘或其他特發性變態反應患者禁用。
3.本品含苯醇,禁用於兒童肌內註射,非腸道使用的鐵劑對有感染的兒童會產生不利影響。

右旋糖酐鐵藥物相互作用

1.維生素C與本品同服,有利於吸收,但也可導致胃腸道反應。
2.與西咪替丁、去鐵胺、胰酶、胰脂酶等合用,可影響鐵的吸收。
3.與制酸藥、磷酸鹽類及含鞣酸的藥、鈣劑合用,易產生沉澱,從而影響鐵的吸收。
4.與多巴類、氟喹諾酮類四環素類藥及青黴胺、鋅製劑合用,可使這些藥物的吸收減少。