血清鐵

血清鐵概述

鐵是形成血紅素的必需元素,血紅素是合成血紅蛋白和肌紅蛋白的原料,也是促進B族維生素代謝必不可少的物質。血液中與運鐵蛋白結合的鐵量即為血清鐵。正常情況下,從小腸進入血液的二價鐵在血液中氧化成三價,三價鐵與血漿運鐵蛋白相結合而被輸送到骨髓或其他需鐵組織被利用。

血清鐵臨床意義

1.病理性增高
主要見於鐵粒幼細胞貧血、慢性溶血性貧血、嚴重肝病及血色病。在急性肝細胞損害,如急性重症肝炎時,由於肝內儲存鐵釋放至血液,血清內鐵含量則增加。在溶血性貧血時,由於大量紅細胞內的鐵進入血流,血清鐵亦可增加。另外,在體內鐵的利用率減低時,無效紅細胞生成,伴骨髓紅細胞破壞增加,如再生障礙性貧血、鐵粒幼細胞貧血、珠蛋白生成障礙性貧血和慢性溶血,或鉛中毒時血清鐵的含量亦常增加。反覆輸血和接受鐵劑治療的患者常增高。
2.病理性降低
長期嚴重感染、惡性腫瘤肝硬化、阻塞性黃疸時血清鐵含量則正常或在正常水平以下。故血清鐵在鑒別肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸時甚有價值。體內鐵總量不足,如營養不良、胃腸道病變、消化性潰瘍慢性腹瀉等會引起血清鐵降低。此外,體內鐵的需要增加,如妊娠、嬰兒生長期等也有血清鐵減低的傾向。

血清鐵正常值參考範圍

1.健康成人
(1)男性:10.7~29.5μmol/L
(2)女性:9.1~26.5μmol/L
2.嬰幼兒
(1)新生兒:18~45μmol/L
(2)嬰兒:7~18μmol/L
(3)兒童:9~22μmol/L
3.老年人
7.2~14.3μmol/L

血清鐵註意事項

1.標本避免溶血。
2.阿司匹林、考來烯胺、糖皮質激素可使結果降低。右旋糖酐、口服避孕藥和鐵劑可使測定結果升高。因此,抽血前應避免口服這類藥物。
3.血清鐵含量有晝夜波動,早上最高,然後逐漸降低,午夜時最低,因此標本最好固定時間進行。