視神經乳頭水腫及視盤水腫

視神經乳頭水腫及視盤水腫概述

水腫是視乳頭的一種炎性充血、隆起狀態,是由於顱內壓增高引起。視盤水腫是指炎症或其他原因所致的水腫。視神經外面的3層鞘膜分別與顱內的3層鞘膜相連續,顱內的壓力可經腦脊液傳至視神經。通常眼壓高於顱內壓,一旦此平衡破壞可引起視乳頭水腫

視神經乳頭水腫及視盤水腫病因

原因是顱內的腫瘤、炎症、外傷及先天性畸形等神經系統疾病所致顱內壓增高;其他原因則有惡性高血壓、肺心病、眼眶占位病變、葡萄膜炎、低眼壓等。

視神經乳頭水腫及視盤水腫臨床表現

眼前發黑或陣發性視力模糊等癥狀。持續幾秒至1分鐘左右,往往是雙側。可出現神經癥狀:如癲癇發作頭痛復視、噁心、嘔吐,視力下降少見;慢性視乳頭水腫可發生視野缺損及中心視力嚴重喪失。

視神經乳頭水腫及視盤水腫檢查

:有生理盲點擴大,慢性視乳頭水腫發展至視神經萎縮時,視野有中心視力喪失以及周邊視野縮窄,特別是鼻下方。

視神經乳頭水腫及視盤水腫診斷

經乳頭水腫的診斷並不困難,還需做頭部或眶部CT或MRI,或請神經科醫生會診視盤水腫的原因。若CT或MRI檢查不能說明視盤水腫的原因,應請神經科醫生做腰椎穿刺。並考慮做狀腺病、糖尿病貧血方面的血液檢查。

視神經乳頭水腫及視盤水腫治療

壓增高的原發病因進行治療。