乳頭腺瘤

乳頭腺瘤概述

乳頭腺瘤是乳頭泌乳導管上皮細胞乳頭狀瘤樣增生和腺病混合存在的一種良性腫瘤,發生在乳頭內或乳暈下方,其發病率不足乳腺良性腫瘤的1%。男性亦可罕見乳頭腺瘤。乳頭腺瘤可發生在任何年齡,文獻報道40~50歲患者居多。

乳頭腺瘤病因

病因尚不明確,多數學者認為主要與雌激素水平增高或相對增高有關。由於雌激素的過度刺激,引起乳管擴張,上皮細胞增生,形成乳管內乳頭腫瘤。

乳頭腺瘤臨床表現

乳頭腺瘤臨床表現為乳頭溢液(漿液性或血性),乳頭糜爛、結或潰瘍形成,呈現乳頭濕疹樣改變,乳頭腫大變硬,乳頭或乳暈下方可觸及腫塊。

乳頭腺瘤檢查

常見癥狀為乳頭溢液及乳頭糜爛,乳頭、乳暈下可觸及腫塊,故臨床查體易發現異常。乳腺影像學檢查可幫助診斷和鑒別診斷。確診需要行病理組織學檢查。

乳頭腺瘤診斷

乳頭腺瘤位於乳頭或乳暈下方,一般在2cm以下,與周圍組織分界清楚,體檢和影像學檢查均可發現異常,但確診需依靠病理組織學檢查。大體可見乳頭腫大,乳頭皮膚可見糜爛性潰瘍,病變乳管擴張,其內可見實性乳頭狀腫瘤。組織學表現為乳管內乳頭狀瘤、腺病、上皮過度增生等病變的複合性病變,需與乳腺佩吉特病(濕疹樣癌)、乳頭乳暈下的癌及導管內乳頭狀瘤鑒別。

乳頭腺瘤治療

乳頭腺瘤是良性腫瘤,治療以手術切除乳頭部位及其下方的腫瘤為主,預後好。

乳頭腺瘤預防

1.建立乳房自我檢查的良好習慣。乳頭腺瘤是一個漸進的慢性過程,伴有典型的臨床體徵,發現異常及時到醫院就診。
2.積极參加乳腺癌篩查。
3.定期進行乳腺體檢,防患於未然。
4.學習乳腺疾病科普知識,提高對乳腺疾病的正確認識。