精氨酸

精氨酸概述

精氨酸(Arginine)又稱蛋白氨基酸,是氨基酸類藥。本品在人體內參與鳥氨酸循環,促進尿素的形成,使人體內產生的氨經鳥氨酸循環轉變成無毒的尿素,由尿中排出,從而降低血氨濃度。本品有較高濃度的氫離子,有助於糾正肝性腦病時的酸鹼平衡

精氨酸適應證

適用於血氨增高的肝昏迷,特別是伴有鹼中毒的患者。用於輔助測定腦垂體功能。口服用於精液分泌不足和精子缺乏引起的男性不育症。還可用於嬰幼兒補充精氨酸。

精氨酸臨床應用

靜滴:15~20g/次,加入10%的葡萄糖中慢滴(大於4個小時),1~2次/日。小兒酌減。

精氨酸不良反應

1.本藥鹽酸鹽(10%溶液)內氯離子含量為47.5mmol/100ml,可引起高氯性酸血症,腎功能減退者或大劑量使用時更易發生酸中毒
2.少數患者可出現過敏反應。
3.靜脈滴註過快可引起流涎、面部潮紅及嘔吐等。
4.有報道肝腎功能不全或糖尿病患者使用本品可引起高鉀血症
5.靜脈滴註本品可引起肢体麻木和頭痛、噁心、嘔吐及局部靜脈炎,靜脈給予大劑量精氨酸可使外周血管擴張而引起低血壓

精氨酸註意事項

本品不含鈉離子,適用於不宜使用谷氨酸鈉的患者。長期大劑量應用可引起高氯性酸中毒。用藥期間應監測血氣分析、酸鹼平衡和電解質,有酸中毒和高鉀血症者不宜使用。

精氨酸用藥禁忌

對本品及其中任何成分過敏者禁用。腎功能不全及無尿者禁用。暴發性肝功能衰竭患者,因體內缺乏精氨酸酶不宜使用本品。有酸中毒(特別是高氯性酸中毒者)者禁用。

精氨酸藥物相互作用

1.與谷氨酸鈉、谷氨酸鉀合用,可增加療效。
2.本品可使細胞內鉀移到細胞外,而螺內酯可少腎髒的鉀排泄,兩者聯用時可引起高鉀血症。
3.由於雌激素可誘導生長激素升高,故使用雌激素補充治療或口服含雌激素避孕藥的患者,應用本品進行垂體功能測定時,可出現生長激素水平假性升高,從而干擾對垂體功能的判斷。