齶癌

齶癌概述

按照國際抗癌聯盟UICC分類,僅限於發生在硬齶的原發癌;軟齶癌應劃入口咽癌範疇。硬齶癌以腺上皮癌多,鱗癌相對較少。主要表現是疼痛性潰瘍。

齶癌臨床表現

硬齶鱗癌大多高度分化,發展比較緩慢,主要表現是疼痛性潰瘍。齶癌常侵犯齶部骨質,引起齶穿孔;向上發展可侵襲鼻腔及上頜竇;向兩側發展可侵襲齶側牙齦牙槽突而引起牙疼痛鬆動。齶癌的頸淋巴結轉移率在40%左右,其中以下頜下和頸深上淋巴結多見。初診病例20%~30%存在淋巴結轉移。齶癌發生在接近中線或超過中線者及晚期齶癌常多發生雙側經淋巴結轉移。

齶癌治療

以手術治療為主。早期病損應行包括齶骨在內的病變擴大切除術。對齶骨破壞或上頜竇底受侵者,應行上頜骨次全切除術。病變已侵入上頜竇者應行上頜竇切除術。已有淋巴結轉移者行根治性頸淋巴清掃術。病變範圍較大,臨床上雖未捫及腫大淋巴結,也可考慮行選擇性頸淋巴清掃術。
參考文獻
1.張震康,俞光岩主編.口腔頜面外科學(第2版).北京:北京大學醫學出版社.2007.p289.
2.Giada A.Beltramini,Olindo Massarelli,Marco Demarchi,Chiara Copelli,Andrea Cassoni,Valentino Valentini,Antonio Tullio,Aldo B Giannì,Enrico Sesenna,Alessandro Baj.Is neck dissection needed in squamous-cell carcinoma of the maxillary gingiva,alveolus,and hard palate? A multicentre Italian study of 65 cases and literature review[J].Oral Oncology,2012,482.
3.A Yorozu,A.J Sykes,N.J Slevin.Carcinoma of the hard palate treated with radiotherapy: a retrospective review of 31 cases[J].Oral Oncology,2001,376.