環狀肉芽腫

環狀肉芽腫概述

環狀肉芽腫是一種少見的良性炎症性皮膚病。常常發生於患Ⅰ型糖尿病的兒童和青年,皮損多見於雙手或足部,但有時也會擴散到手臂、頸部和軀幹部。常見正常膚色或紅斑丘疹及直徑5cm的環形損傷,無明顯的瘙癢,常通過局部或病竈內註射糖皮質激素進行治療,嚴重者可使用氨苯碸治療。

環狀肉芽腫病因

本病的病因不明,患者常有結核病、糖尿病史,或昆蟲叮咬、外傷、日光暴曬、家族史等病史。

環狀肉芽腫臨床表現

早期表現為色彩鮮艷的紅色或紅棕色的腫塊。這些腫塊逐漸融合形成環狀的斑塊。這些環的中部皮膚變平,可為紅色或亮紅色。除了斑塊的外觀以外,沒有任何其他癥狀。通常環狀肉芽腫的皮損出現在雙手和足部,如果擴散到軀幹部,則稱之為全身性環狀肉芽腫。環狀肉芽腫多數會自行消退。

環狀肉芽腫檢查

1.實驗室檢查
成人播散型環狀肉芽腫患者,紅細胞沉降率加快,可達40~50mm/h,血中可有抗狀腺抗體存在;蟲咬所致者外周血嗜酸性粒細胞可達6%~10%。
2.組織病理學檢查
表皮無顯著改變,真皮網狀層有竈性膠原纖維變性、炎症反應和纖維化。小病竈區可見膠原纖維不同程度的變性,有淋巴細胞、組織細胞、成纖維細胞浸潤。大病竈區中心為膠原纖維變性,周圍見柵欄狀或放射狀排列的組織細胞、淋巴細胞、成纖維細胞等浸潤。

環狀肉芽腫診斷

根據病史、家族史、臨床表現及組織病理學檢查結果可診斷。

環狀肉芽腫治療

1.原發病的治療
患者患有結核病、糖尿病史,或昆蟲叮咬、外傷、日光暴曬史。要去除原發病,比如針對糖尿病可通過局部或病竈內註射糖皮質激素進行治療,嚴重者可使用氨苯碸治療。
2.其他
包括液氮冷凍術、光能療法、羥氯喹他克莫司、吡美莫司以及咪喹莫特。

環狀肉芽腫預後

本病經過緩慢,可自行消退,亦可複發,或長期存在。

環狀肉芽腫預防

避免一些可控因素,比如結核病、糖尿病史、昆蟲叮咬、外傷、日光暴曬,如果已患結核病、糖尿病,應該積極治療。

環狀肉芽腫護理

避免外界因素刺激皮膚,飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物,以免延緩疾病痊愈。