抗核抗體

抗核抗體概述

(antinuclear antibody,ANA),又稱抗核酸抗原抗體,是一組對細胞核內的DNA、RNA、蛋白或這些物質的分子複合物產生的自身抗體。按其核內各個分子的性能不同可將各ANA區分開來,如:①抗DNA抗體;②抗組蛋白抗體;③抗非組蛋白抗體;④抗核仁抗體等。每一大類又因不同抗原特性而再分為許多種類。因此ANA在廣義上是一組各有不同臨床意義的自身抗體,更確切的名稱應為抗核抗體譜。ANA 主要存在於IgG,也見於IgM 、IgA,甚至IgD及IgE中。抗核抗體能識別各種細胞核組分,可特征性地出現於許多自身免疫性疾病中,尤其是風濕性疾病,可判斷疾病的活動性及預後,觀察治療反應,指導臨床治療。

抗核抗體臨床意義

檢查是自身免疫性疾病篩選試驗。抗核抗體在多種自身免疫病中均呈不同程度的陽性率,如系統性紅斑狼瘡(SLE,95%~100%)、類風濕性關節炎(RA,10%~20%)、混合性結締組織病(MCTD,80%~100%)、乾燥綜合徵(SjS,10%~40%)、全身性硬皮病(85%~90%)、狼瘡性肝炎(95%~100%)、原發性膽汁性肝硬化(95%~100%)等,但經皮質激素治療後,陽性率可降低。抗核抗體在類風濕患者中約有20%~50%IgG型ANA呈陽性,小兒類風濕ANA的陽性率約19%~35%,伴發虹膜睫狀體炎者陽性率高(50%~90%),故ANA陽性預示類風濕有發生慢性睫狀體炎的可能。已發現75%類風濕患者有多形核白細胞的特異性ANA或抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)可使白細胞核受到破壞。
一種自身免疫病可檢測出多種自身抗體,檢出一種抗核抗體又可涉及多種相關的自身免疫病,因此臨床醫師往往需要參考多項免疫指標,結合臨床表現和其他輔助檢查綜合分析作出診斷。

抗核抗體正常值參考範圍

1∶40。