鼻黏膜

鼻黏膜概述

黏膜是覆蓋在人體內消化、呼吸、泌尿、生殖等器官管腔內壁的一層組織結構,由上皮組織和疏鬆結締組織構成。根據部位不同,有口腔黏膜、胃腸黏膜、鼻腔黏膜、氣管黏膜、陰道黏膜、眼瞼黏膜等不同名稱。它們的結構也因功能、部位不一而不盡相同。鼻腔黏膜,簡稱鼻黏膜,覆蓋於鼻腔錶面,黏膜下方為軟骨、骨或骨骼肌。

鼻黏膜結構特點

根據結構與功能的不同,鼻黏膜又分為前庭部、呼吸部和嗅部三部分。
前庭部是鄰近外鼻孔的部分,有豐富的鼻毛可以阻擋空氣中較大的塵粒吸入。
呼吸部占鼻黏膜的大部,有發達的上皮纖毛,它們可向咽部擺動,黏著有塵粒、細菌的黏液排向咽部,最終將它們排出體外。此外,此部分有豐富的血管與腺體,對吸入的空氣有加溫和濕潤作用。
嗅部黏膜範圍較小,主要位於鼻腔頂部。它含有一種專司嗅覺的嗅細胞及嗅腺,它們分泌能溶解到達嗅區的含氣味的微粒,刺激嗅細胞錶面上的嗅毛產生嗅覺,而且還由於嗅細胞具有不同的受體,可分別接受不同化學分子的刺激,因此可產生不同的嗅覺。

鼻黏膜常見鼻粘膜病變

1.鼻竇炎
感冒時充血明顯,黏膜腫脹,分泌物增多,鼻道變窄,於是產生許多相應的癥狀。鼻竇的黏膜與呼吸部黏膜相連續,因此鼻炎及感冒易引起鼻竇炎。
2.嗅覺障礙
炎症感染或有局部占位病變時,黏膜腫脹過分充血及分泌物過多,一方面,引起鼻阻塞,使攜帶嗅素的氣流受阻,達不到嗅區。另一方面,由於黏膜腫脹壓迫並影響嗅細胞與嗅腺的功能,可引起嗅覺功能減退。
3.變應性鼻炎
又稱過敏性鼻炎,是機體接觸變應原後主要由IgE介導的鼻黏膜非感染性炎性疾病。臨床特點是鼻癢、噴嚏、鼻分泌物增多、鼻黏膜腫脹等。

鼻黏膜檢查

影像學檢查:鼻黏膜異常影像學徵象中較重要的是黏膜厚度和形態的異常。瀰漫性厚度增加通常見於萎縮性鼻炎。局限性黏膜增厚或形成有蒂或無蒂的軟組織腫塊可見於息肉肉芽腫、良性或惡性腫瘤,如不結合臨床表現或活檢,僅憑影像所見常不能確定其病理性質。不過,血管瘤可能是個例外,因為這種腫瘤X線平片和平掃CT可能發現軟組織腫塊影內有靜脈石或鈣化,增強CT掃描腫塊有很明顯的強化,MRI呈與肌肉相仿的信號強度且其內常見斑片狀高信號區,具有一定的特征性。

鼻黏膜治療

根據不同的疾病予以相應的治療。