多發性脂肪瘤

多發性脂肪瘤概述

脂肪瘤由分化良好的脂肪組織構成,多發生於皮下。瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成複雜的脂肪瘤。單個稱為孤立型脂肪瘤。兩個或兩個以上的稱為多發性脂肪瘤。多發性脂肪瘤的瘤體較小,直徑約1cm,確診後一般不需處理,單發較大脂肪瘤宜行手術切除。

多發性脂肪瘤病因

1.飲食因素
過度飲酒,經常進食肥肉、動物內臟、無鱗魚或蛋黃等人群因為進食過多肥膩之品,高膽固醇食物,導致新生脂肪組織過多,使體內過多的脂肪細胞異聚,變硬。
2.壓力因素
工作壓力過大,心情煩躁,可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起,長時間可形成結締組織包裹脂肪細胞,形成脂肪瘤。
3.不良生活習慣
經常熬夜等不良生活習慣會使人體對脂肪的分解能力下降,原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列,形成異常的脂肪組織,即“脂肪瘤”。

多發性脂肪瘤臨床表現

此類腫瘤好發於肩、背、臀部及大腿內側,頭部發病也常見。位於皮下組織內的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圓形或分葉,分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質軟有彈性(註意與較大的囊腫區別),有的可有假性波動感。腫瘤不與表皮粘連,皮膚錶面完全正常,基部較廣泛。檢查時以手緊壓脂肪瘤基部,可見分葉形態。皮膚可出現“桔皮”狀。腫瘤發展甚緩慢,大多對機體無嚴重不良影響,惡性變者甚少。此外另有一類多發性圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤,常見於四肢、腰、腹部皮下。腫瘤大小及數目不定,較一般脂肪瘤略硬,壓迫時疼痛,因而稱為痛性脂肪瘤或多發性脂肪瘤。

多發性脂肪瘤檢查

常規物理檢查。

多發性脂肪瘤診斷

除特殊的癥狀及體徵外,病史、B超,CT針吸細胞學檢查均可協助診斷,CAT描和MAI明確軟組織輪廓的清晰度和血管結構,病理檢查能夠進一步確診。

多發性脂肪瘤治療

1.治療原則
(1)較小(直徑1cm內)的多發脂肪瘤,一般不需處理。
(2)較大有壓迫癥狀者可行手術切除。
2.治療方法
在治療上惟一有效的方法是手術切除。對於多發者(有的患者可達百餘個),較大有壓迫癥狀者可行手術切除,但無法根治。有的採用吸脂術,在皮膚上作小切口,插入吸管,去除較大脂肪瘤或局部脂肪過多症,不留顯著瘢痕