太田痣

太田痣概述

太田痣又稱上齶部褐青色、眼皮膚黑素細胞增生病,是太田於1938年首次描述的一種波及鞏膜及同側面部沿三叉神經眼支、上頜支走行部位的灰藍色斑片損害,好發於有色人種,如東方人及黑人。女性多見。發病年齡在嬰兒期及青春期有兩個峰段,其中1歲以內發病占61.35%。

太田痣病因

可能與遺傳有關,屬常染色體顯性遺傳,在胚胎發育期間,黑素細胞由神經嵴向表皮移行時,由於某種原因未能通過表皮、真皮交界,停留在真皮內而形成的病變。而有的研究認為可能不是黑素細胞的殘留,而是一種與藍痣類似的錯構瘤或痣樣損害。

太田痣臨床表現

有報道2/3的患者出生時即有眼部損害,而皮膚損害可在10多年後才出現,損害發生於一側面部,特別是三叉神經第一支、第二支所支配的部位,故最常見於眶周、顳部、鼻部、前額和顴骨。約數釐米大小的色素斑可為灰藍色、青灰色、灰褐色、黑色或紫色,斑片著色不勻均,呈斑點狀或網狀,界限不清楚。一般呈褐色斑狀或呈網狀,而藍色較為瀰漫。色斑顏色還常隨年齡的增長而加深,在斑中偶有結節表現。約2/3患者同側鞏膜有藍染或褐色斑點,有時瞼結合膜、角膜也有色素斑,少數患者口腔和鼻黏膜也有類似損害。5%~10%病例為雙側性。少數患者可伴發伊藤痣、持久性蒙古斑或鮮紅斑痣。太田痣極少惡變。

太田痣檢查

一般無需輔助檢查,根據色素的顏色、分佈及累及眼等特點,即可作出診斷。
組織病理:
1.似蒙古斑,黑素細胞散在於真皮膠原纖維之間,但其分佈比蒙古斑表淺。
2.有隆起和浸潤的色素斑,其黑素細胞數目多,似藍痣。
3.眼部,包括眼眶骨膜等較深的結構中也可有顯著細胞浸潤。

太田痣診斷

根據色素斑的發生部位及顏色即可診斷。

太田痣治療

色淡而範圍小者,可試用液氮冷凍、化學剝脫與皮膚磨削術等,部分病例可獲較好效果。色深或範圍較大者,對上述療法療效較差,可選用染料脈衝激光如紅寶石和Nd:YAG激光治療,術後不留瘢痕,可達較好美容效果。