吡喹酮

吡喹酮概述

吡喹酮(Praziquantel)為一廣譜抗寄生蟲藥,是治療血吸蟲病的首選藥物。動物實驗證明,對日本血吸蟲病以及絛蟲病華支睾吸蟲病,費吸蟲病等均有效。本品對蟲的糖代謝有明顯的抑製作用,影響蟲對葡糖糖的攝入,促進蟲體內糖原的分解,使糖原明顯減少或消失。
此外,對蟲體皮層有迅速而明顯的損害作用,引起合胞體外皮腫脹,出現空泡,形成大皰,突觸體表,最終表皮糜爛潰破,分泌體消失,環肌與縱肌亦迅速先後溶解,影響蟲體的吸收與排泄功能。

吡喹酮適應證

主要用於治療血吸蟲病。其特點為:劑量小(約為現用一般藥物劑量的1/10),療程短(從現用藥物的20日或10日縮短為1至2日)、不良反應輕、有較高的近期療效。血吸蟲病患者經本品治療後半年糞檢蟲卵陰率為97.7%~99.4%。由於本品對尾蚴、毛蚴也有殺滅效力,故也用於預防血吸蟲感染。也有以本品治療腦囊蟲病

吡喹酮臨床應用

1.血吸蟲病,總劑量為60mg/kg的1~2日療法,每日量分2~3次餐間服。急性血吸蟲病患者總劑量為120mg/kg,每日量分2~3次服。連服4日。體重超過60kg者按60kg計算。
2.華支睾吸蟲病總劑量為210mg/kg,每日3次,連服3日。肺吸蟲病25mg/kg,每日3次,連服3日。
3.薑片蟲病15mg/kg,頓服。
4.治療牛肉和豬肉絛蟲病10mg/kg,清晨頓服,1小時後服用硫酸鎂
5.短小膜殼絛蟲和闊節裂頭絛蟲病,25mg/kg,頓服。6.治療囊蟲病,總劑量120~180mg/kg,分3~5日服,每日量分2~3次服。

吡喹酮不良反應

1.在服首劑1小時後可出現頭昏、頭痛乏力腹痛、關節酸痛、腰痛腹脹、噁心、腹瀉失眠、多汗、肌束震顫、早搏等,一般不需處理,於停藥數小時至一二天內即消失。
2.成年患者服藥後大多數心率減慢,兒童則多數心率增快。
3.偶見心電圖改變(房性或室性早搏、T波壓低等),血清氨基轉移酶升高,中毒肝炎等。並可誘發精神失常及消化道出血腦疝過敏反應(皮疹、哮喘)等亦有所見。

吡喹酮註意事項

1.嚴重心、肝、腎病患者及有精神病史者慎用。
2.哺乳期婦女於服藥期間,直至停藥後72小時內不宜哺乳。
3.治療組織內寄生蟲可引起發熱、嗜酸粒細胞增多、皮疹等,須註意觀察。
4.重症腦囊蟲病患者需住院治療。
5.合併眼囊蟲病時,須先行手術摘除蟲體,而後進行藥物治療。
6.本品應吞服,不宜嚼碎。
7.有明顯頭昏、嗜睡等神經系統反應者,治療期間與停藥後24小時內勿進行駕駛、機械操作等工作。
8.在囊蟲病驅除帶絛蟲時,需應將隱性腦囊蟲病除外,以免發生意外。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)