大腸濕熱

大腸濕熱概述

大腸濕熱(dampness-heat of largeintestine),中醫病證名。指濕熱內蘊,阻滯腸道,損傷腸絡,傳導失常,以腹痛、暴瀉如水、下痢膿血,大便黃稠穢臭及濕熱癥狀為主要表現的證候。多見於細菌性痢疾、急性腸炎潰瘍性結腸炎等疾患。好發於夏秋季節。

大腸濕熱病因

多因暑濕熱毒之邪侵犯腸胃,或飲食不節不潔損傷腸胃,濕熱蘊結於大腸而發病。濕熱侵襲大腸,壅阻氣機,故腹痛,里急後重;濕熱熏灼腸道,脈絡受損,血腐成膿,故下痢赤白膿血;濕熱下註,水谷傳導失司,清濁不分,故暴註下迫,色黃而臭;濕阻大腸,熱熾氣滯,大腸氣機不暢,故腹瀉不爽;熱熾腸道,則肛門灼熱,水液從大便外泄,故小便短赤,熱盛傷津故口渴,身熱,糞質黏稠腥臭。舌紅苔黃膩為濕熱之象;濕重於熱,脈象多見濡數,熱重於濕,脈象多見滑數。

大腸濕熱臨床表現

腹痛、腹瀉,大便溏黏,有熱臭氣味,或便下赤白膿血,里急後重,肛門灼熱,或伴發熱。舌苔黃膩,脈滑數。

大腸濕熱辨證施治

1.內治法
證候:身熱下利,胸脘煩熱,口乾作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數或促。治則:清化濕熱。主方:葛根芩連湯加減。本方功能解表清熱,清腸化濕。適用於濕熱阻滯,腸腑傳導失常的病癥。常用藥:葛根解肌退熱,升清降濁;黃連、黃芩、秦皮苦寒清熱燥濕,厚腸胃而止瀉痢;厚樸理氣寬中,化濕除蟎;白芍、甘草緩急止痛,且能協調諸藥。
2.外治法
黃柏20g,白頭翁15g,石菖蒲20g,地榆30g,白及10g,三七粉1.5g,青黛3g包,五倍子10g,濃煎100~150mL,每日臨睡前灌腸1次,患者取側卧位,臀高頭低,慢速灌腸,灌入後取胸膝位15分鐘,再仰卧1小時以上。適用於潰瘍性結腸炎大腸濕熱證。
3.其他療法        
(1)針刺  取穴天樞、足三里、陰陵泉、曲池、委中;發熱惡寒身痛者加合谷、曲池;暑熱吐瀉者加金津;玉液;胃脘脹痛者加中脘、內關;食積者加巨闕;便粘膩,腥臭,里急後重者加上巨虛下巨虛,強刺激。曲澤、委中、金津、玉液可點刺放血,天樞穴刺後拔罐。休息痢脾俞、胃俞、關元、腎俞。日治療1次。
(2)拔罐  在大腸俞、三焦俞、氣海、天樞、關元和足三里的穴位上,每日拔吸一次。

大腸濕熱日常調攝

飲食宜清淡易消化,忌油膩、辛辣刺激性食物。