紅斑增生病

紅斑增生病概述

本病又名增殖性紅斑或紅斑病,表現為黏膜上的鱗屑性紅斑,是一種發生於黏膜上皮的癌前病變原位癌。本病主要發生於未經環切術的包皮過長者,患者年齡多在20~60歲之間。損害多發生於龜頭、尿道口、冠狀溝、包皮部位。其他部位如口腔黏膜、女陰和肛門等黏膜亦可受累。

紅斑增生病病因

本病的病因不明。

紅斑增生病臨床表現

本病主要發生於未經環切術的包皮過長者,患者年齡多在20~60歲之間。損害多發生於龜頭、尿道口、冠狀溝、包皮部位。其他部位如口腔黏膜、女陰和肛門等黏膜亦可受累。多半為單發,損害表現通常為單個境界清楚的鮮紅或淡紅斑,有的稍隆起,質地柔軟或邊緣發硬。呈圓形、不規則形,錶面覆有發亮、不易剝離的灰白色鱗屑,皮損直徑在0.2~3.5cm之間,平均1cm左右。較大損害可由單個損害逐漸擴大或多個小損害融合而成。大部分為錶面發亮而稍隆起的紅斑,或呈天鵝絨樣的斑塊。如出現浸潤、糜爛、破潰或乳頭瘤樣損害時,往往在鏡下發現侵襲性鱗癌的變化。本病發展緩慢,可多年無變化,如處理不當,也可發展成為鱗癌。

紅斑增生病檢查

本病在組織病理上表現為正常黏膜上皮結構被增生的異形上皮細胞所代替,這些細胞極性紊亂,核深染多核,並可見空泡細胞,有較多有絲分裂相。一般根據本病特殊的發病部位,皮損為錶面發亮而隆起的紅斑,有的呈天鵝絨樣的斑塊及病理檢查確診。

紅斑增生病診斷

本病有特殊好發部位及臨床表現,如及時做活檢即可確診。

紅斑增生病治療

應避免局部刺激。可外科局部切除,或局部冷凍治療或光動力治療。也可外用5%~20%氟尿嘧啶霜,但應註意保護陰囊,否則易使其受刺激而發生水腫。淺層X線照射的效果比較好,通常採用低電壓,一般用29~43kV,3000~5000R。