特應性皮炎

特應性皮炎概述

特應性皮炎的特征為患者或其家族中可見明顯的“特應性”特點:①容易罹患哮喘過敏性鼻炎濕疹的家族性傾向;②對異種蛋白過敏;③血清中IgE高;④血液嗜酸性粒細胞增多。典型的特應性皮炎具有特定的濕疹臨床表現和上述四個特點。又稱異位性皮炎、特應性濕疹、Besnier體質性癢疹或遺傳過敏性濕疹。臨床分三期:嬰兒期呈急性或亞急性濕疹狀;兒童期及青年期則為亞急性或慢性濕疹狀。

特應性皮炎病因

特應性皮炎的病因尚未明確,包括遺傳易感性、食物過敏原刺激、吸入過敏原刺激、自身抗原、感染及皮膚功能障礙。

特應性皮炎臨床表現

特應性皮炎分為三期:①嬰兒期  在出生後第二或第三個月開始發病,皮疹分滲出型和乾燥型,均伴劇烈瘙癢。②兒童期  多數在五歲前發病。皮損分濕疹型和癢疹型。③青年及成人期  皮損與兒童期類似。

特應性皮炎檢查

1.血清IgE或過敏原特異性IgE檢測 
血清IgE或過敏原特異性IgE升高是特應性狀態標誌。
2.周圍血嗜酸性粒細胞檢測 
嗜酸性粒細胞(及其釋放蛋白)增多是支持特應性狀態參考性指標之一。
3.過敏原皮膚斑貼試驗或刺破試驗 
過敏原皮膚試驗陽性有助於確定特異性觸發因素,然而,值得註意的是過敏原皮膚試臉陽性不能證明某一種特殊食物或吸入性過敏原在異位性皮炎發病中有臨床意義,而僅表明該過敏原致敏,過敏原皮膚試驗陰性有助於排除過敏性觸發因素。

特應性皮炎診斷

根據個人或家族有“特應性”病史,皮損特點進行診斷:即嬰兒期呈急性或亞急性濕疹狀,好發於面頰部及額部;兒童期及青年期則為亞急性或慢性濕疹狀,好發於四肢屈側,特別是肘、腘窩;或呈癢疹狀,則好發於四肢屈側。

特應性皮炎治療

去除並避免可能的致病因素,對症治療。包括潤膚膏的常規應用、局部外用糖皮質激素、合併感染的抗感染治療、非激素類的局部免疫調節劑、抗組胺藥口服治療、光療、大劑量靜脈註射免疫球蛋白等。