黑變病

黑變病概述

黑變病又稱黑色素沉著症,是一組以面頸部為主出現的瀰漫性色素沉著為特點的皮膚病。病因與發病機制尚不明確。多數患者有光敏感性物質接觸史,也可因外用劣質化妝品引起,有些藥物也可引起黑變病。

黑變病病因

1.化妝品
化妝用品,如演員用的油彩或家用化妝品中的某些成分偶爾也能引起黑變病,常在日光照射後加重。
2.接觸光敏性物質
多數患者有光敏感性物質接觸史。可因接觸焦油、瀝青及其他石油製品,其中所含蒽、萘類光敏性化合物所致。
3.藥物
有些抗瘧藥、化療藥也可引起黑色素沉著。
4. B族維生素缺乏也會導致黑色素沉著。

黑變病臨床表現

本病主要表現為成片的深褐色斑片或藍灰色,其邊緣有毛囊周圍的小色素斑點,好發於前額、耳後及頸部兩側,也可以發生於前臂、手背、腋窩等處,無自覺癥狀。皮損進展緩慢,顏色由淺變深可達數年,然後靜止。

黑變病檢查

1.一般體格檢查
可見本病相關臨床表現。
2.組織病理檢查
表皮基底細胞液化變性,真皮淺層血管周圍淋巴細胞、組織細胞浸潤,可見噬黑素細胞及游離黑素。

黑變病診斷

根據皮膚臨床表現及組織病理檢查結果可以診斷。

黑變病鑒別診斷

本病需要與黃褐斑相鑒別,黃褐斑主要發生在顏面部,以兩顴、頰部、頭額、鼻背最為明顯。有淡褐色或黃褐色斑片,往往呈對稱分佈。

黑變病治療

1.病因治療
治療應仔細尋找病因,避免接觸可疑致敏物及採取避光等措施,尤其在春夏季外出宜用防曬劑。
2.藥物治療
(1)內用藥:維生素的應用,如維生素A、B及C,尤以維生素C更為重要,可靜脈註射維生素C,好轉後可改為口服,也可口服維生素B、維生素E或1%維生素E霜外用,以改善皮膚營養。
(2)外用藥:外用脫色劑,比如3%~5%氫醌霜更有效,但須註意避免過分應用退色不勻的特點。

黑變病預後

及時治療一般可以緩解癥狀。

黑變病預防

避免一些可控的致病因素,比如避免接觸光敏性物質,尤其夏季外出註意防曬,不要使用劣質化妝品等。