產後三沖

產後三沖概述

指產後因感染惡露不下等原因引起的三種危重癥候。即“敗血沖心”,“敗血沖胃”,“敗血沖肺”,合稱“三沖”,這裡的“敗血”主要是指當下而不下的惡露。產後三衝出自《張氏醫通》,其雲:“敗血上沖有三,或歌舞談笑,或怒罵坐卧,甚者逾牆上屋,口咬拳打,山腔野調,號佛名神,此敗血沖心。若飽悶嘔惡,腹滿脹痛者,曰沖胃。若面赤嘔逆欲死,曰沖肺。

產後三沖病因病機

此症主要是由於產後臟腑損傷,功能失調,惡露當下不下,反而上沖入心、入肺、入胃所致。

產後三沖臨床表現

產後心中煩躁,坐卧不安,神志錯亂,心神不寧,語言顛倒,語無論次,神志恍惚,如見鬼神,甚或不語,甚至歌舞談笑,怒罵不休,逾牆上屋,口咬拳打,山腔野調,舌紅苔薄白,脈象弦細。

產後三沖檢查

臨床檢查應行B超、血常規陰道分泌物檢查、C-反應蛋白、血沉等檢查項目。

產後三沖診斷

行為及情緒異常;胸悶腹脹、噁心。

產後三沖辨證施治

治宜活血化瘀、養血安神。方用加味失笑散主之。

產後三沖飲食調理

1.食療
(1)赤小豆  赤小豆微炒,水煎代茶隨意飲服。
(2)乾荷葉  乾荷葉(炒香)研為細末,每次10克。
(3)油菜子  油菜子炒香,加肉桂各等分,共研細末,用醋煮麵粉,糊為丸如龍眼核大,每次服1-2丸,一日兩次,用溫黃酒送服,治產後惡露不下,血氣刺痛。
(4)紅糖  紅糖60克,茶葉少許,熱黃酒沖服。
(5)紅曲  紅曲10~12克、黃酒適量。用法:煎汁溫服。
(6)桃仁蓮藕湯  蓮藕250克,洗凈切小塊,桃仁10克,放入鋁鍋或砂鍋內(忌用鐵鍋)加適量水共煮湯,煮熟後加少量食鹽調味食用。有活血破瘀作用。適用於婦女產後惡露排出不暢或閉經等症。
(7)芋頭粥  芋頭250克,去皮切片洗凈與粳米100克同煮粥,煮熟後油鹽調味食用。有散結、寬腸、下氣作用。適用於大便乾燥便結,婦女產後惡露排出不暢等症。
(8)木瓜生薑煲米醋  木瓜約500克,生薑30克,米醋500克,做法:木瓜、生薑加米醋,用砂鍋煲好,分次服用。適於產後,可迅速恢復精力,增強子宮收縮,有利於惡露排出,消除積瘀。
(9)參芪當歸豬蹄湯  豬蹄1個,黨參20克,黃芪15克,當歸15克,麥冬15克,木通15克,桔梗10克,鹽少許。將豬蹄刮洗乾凈,斬塊。黨參、黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗分別用清水洗凈,用乾凈的紗布袋裝好,並扎緊袋口;將豬蹄與紗布袋一起放入砂鍋內,加清水適量,大火煮開後,改用小火煲1小時,撈起紗布袋,調味食用即可。補氣益血,養胃通乳,用於氣血虛弱所致的產後乳汁不下,症見乳房不脹不痛、面色蒼白、頭暈耳鳴、腰膝酸痛、四肢乏力心悸氣短、惡露量少、食欲不振等。
(10)薑楂茶  焦山楂12克,生薑3片,紅糖30克。將山楂、生薑片清洗乾凈。把砂鍋洗凈,放入清水適量,置於火上,大火煮開,加入焦山楂、生薑片、紅糖,約煮30分鐘即可。此茶有溫經散寒、化瘀止痛、養血活血作用,適用於寒凝血瘀而致婦女惡露不下等症。
2.單方驗方
(1)油菜籽、肉桂各等分,醋適量,將油菜籽與肉桂炒,共研成細末,用醋煮成糊狀捏成丸如龍眼核大,每次服1~2丸,溫黃酒送下,每天3次。
(2)黃酒250毫升,生地6克,益母草10克,將酒放在瓷杯中加地黃、益母草,把瓷杯放在有水的蒸鍋中,加熱燉蒸半小時後服用。
(3)紅曲12克,加黃酒煎服。
(4)柿餅3克,燒灰存性研末,黃酒沖服。
3.產後三沖宜食食物
(1)瘀血內阻為本病之病理特點,故飲食以清淡為原則,如稀粥、蛋羹、蔬菜等。
(2)因產後多虛,故活血、行氣之品不宜過用,應食富有營養又不肥膩之品。如雞湯、陳皮牛肉、酸奶等。
(3)飲食之寒熱應因證而調,否則,加重病情,瘀血難去。如寒凝者,宜食辛溫之品,如茴香、生薑、羊肉、狗肉等,氣虛者不宜過溫,防其化熱,氣鬱者忌食辛溫。
4.推薦食材
(1)肉類  鯉魚、草魚。
(2)蔬菜類  白菜、生菜、洋蔥、西紅柿。
(3)水果類  葡萄、哈密瓜、木瓜、火龍果
(4)中藥材類  當歸、人參、黃芪、生地、熟地、米醋。
5.飲食禁忌
(1)忌生冷寒涼、油膩食物,如冷飲、冷葷、油類等,以防戀邪留瘀。
(2)忌食辛辣等刺激性食物。
(3)忌食堅硬粗糙及酸性食物。
(4)忌食過咸食物。
(5)忌營養單一或過飽。
(6)哺乳者禁食大麥及其製品。
(7)產後不宜吸煙喝酒。
(8)產後不宜多吃味精。
(9)產後不宜多喝茶。