暑熱感冒

暑熱感冒概述

暑熱感冒,是暑熱之邪,侵襲肺衛,熱蒸肌表,兼以耗傷津氣,出現以發熱、微惡風寒、汗出熱不退、心煩、口渴為主症的證候。因本證發生於盛夏暑熱季節,其證候屬性為陽熱,故名曰“暑熱”。此類感冒,季節性強,熱象突出,是四季感冒中癥狀較重的一種類型。在大部分情況下,汗多患者感受暑熱之邪在發病之初即見一派里熱癥狀,沒有明顯的肌表受邪徵象,即溫病學家所言“夏暑發自陽明”。
夏月暑熱既盛而又雨濕偏多,所以暑熱又多夾濕。中醫根據暑夾濕的多少,將夏日感冒區分為暑熱感冒和暑濕感冒。二者具體鑒別點,其一在於瞭解發病的氣候條件,久旱酷熱時多患暑熱感冒;而雨濕偏盛者,又以感暑濕病邪為多見;其二察其癥狀,若口渴、心煩、汗多、身熱等熱象突出者為暑熱感冒;頭重身困、脘腹脹滿、噁心、納少、發熱與怕冷並見者為暑濕感冒。
所以,暑熱感冒見於夏季,但不能認為夏天的感冒都是暑熱感冒。暑熱、暑濕二者病情、癥狀有別,治療也迥然不同。

暑熱感冒病因

暑熱之邪,侵襲肺衛,熱蒸肌表,兼以耗傷津氣,發為暑熱感冒。

暑熱感冒臨床表現

熱證發生於夏季最炎熱的七、八月間,由於氣溫較高,毛竅開泄,故易感受暑熱之邪而發病。暑為火熱之氣,侵襲人體傳變極速,故表現出一派里熱徵象。但暑熱證絕非是單純的陽證、熱證、實證,而常伴有氣虛、陰傷的證候。
1.主症
(1)發熱,微惡風寒,汗出熱不退;
(2)心煩,口渴,咽痛。
2.次症
骨節酸痛,頭昏或頭痛,倦怠,小便短赤。
3.舌脈象
舌質紅,苔黃;脈浮大而數。

暑熱感冒檢查

1.血常規
病毒性感染時,白細胞計數多正常或偏低,淋巴細胞比例升高;細菌感染時,白細胞計數常增多,有中性粒細胞增多或核左移現象。
2.病原學檢查
因病毒類型繁多,且明確類型對治療無明顯幫助,一般無需明確病原學檢查。必要時可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附法、病毒分離鑒定、病毒血清學檢查等確定病毒類型。細菌培養可判斷細菌類型並做藥物敏感試驗以指導臨床用藥。

暑熱感冒診斷

凡夏季外感暑熱之邪,具有臨床表現中主症(1)、(2),或主症(1)及次症,並均見典型舌脈者,即可確診為暑熱感冒。

暑熱感冒辨證施治

證候  身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數。治則  清暑益氣,養陰生津。主方  王氏清暑益氣湯。方藥  西洋參、竹葉、黃連、石斛、麥冬、知母、甘草、粳米、荷梗、西瓜翠衣。

暑熱感冒施治禁忌

1.禁用辛溫發汗;
2.禁用或慎用滋膩之品;
3.禁用或慎用苦寒藥物。