增生性毛根鞘瘤

增生性毛根鞘瘤概述

增生性毛根鞘瘤也稱增生性毛髮腫瘤、增生性毛根鞘囊腫。本病是起源於毛囊外毛根鞘的良性腫瘤,好發於頭髮密集的部位,因此本病90%發生於頭皮。

增生性毛根鞘瘤病因

本病有向毛髮分化的趨勢。多發性增生性毛根鞘瘤可能與染色體顯性遺傳有關,有家族史,而單發性毛囊瘤則無家族史。

增生性毛根鞘瘤臨床表現

多數病例發生在原有的毛髮囊腫囊壁上,皮損常單發,少數為多發,直徑通常大於6cm,呈多結節狀,質軟,可破潰。可與頭皮1或數個毛鞘囊腫併發,生長緩慢。本病90%發生於頭皮,也可發生於背部。大都為老年人,女性發病率高。
有時累及皮下組織甚至骨骼,如切除不全可導致複發。少數可轉移至局部淋巴結。

增生性毛根鞘瘤檢查

皮損組織病理檢查顯示腫瘤組織位於真皮內,與周圍組織界限清楚,由鱗狀上皮細胞團塊構成大小不等的小葉,似鱗狀細胞癌,腫瘤團塊小葉間邊界清楚,有規則的無浸潤帶。腫瘤團塊周邊細胞呈柵欄狀排列,有基底膜包繞。病變中央出現廣泛的毛鞘角化及壞死區,無顆粒層,腫瘤團塊內有大量的透明細胞。個別細胞的角化和鱗狀渦的形成也是該病的特征。

增生性毛根鞘瘤診斷

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。

增生性毛根鞘瘤治療

採用手術切除。