皮膚淋巴細胞瘤

皮膚淋巴細胞瘤概述

皮膚淋巴細胞瘤又稱Spiegler-fendt肉樣瘤,反應性良性淋巴組織增生。該病臨床表現為紅色結節,呈良性過程。目前認為該病實質上是反應性淋巴細胞增生。

皮膚淋巴細胞瘤病因

皮膚淋巴細胞瘤是對某些刺激因素的局部過度的免疫反應,刺激因素包括文身、昆蟲咬傷、外傷、博氏疏螺旋體感染、免疫接種以及某些藥物等。

皮膚淋巴細胞瘤臨床表現

皮損呈豌豆大或較大的單個結節或散在結節,結節錶面通常光滑,呈肉色,淡紅色,淡黃褐色或紫色。好發於顏面,特別是額部和耳垂,偶爾結節亦發生於身體其他部位。通常數月,有時1~2年後皮損自行消退。損害可持續多年,但可自行消退。有些病例,需長期隨訪,無淋巴結和內臟損害發展,才能排除淋巴瘤

皮膚淋巴細胞瘤檢查

皮損組織病理檢查可見真皮結節狀或瀰漫性淋巴細胞浸潤,其間有組織細胞,罕見漿細胞及嗜酸性粒細胞。部分病例可見生髮中心,有淋巴濾泡樣結構。
浸潤細胞的免疫表型為T、B淋巴細胞混合,以T細胞或B細胞為主。極少數情況下,本病可轉化為皮膚淋巴瘤。

皮膚淋巴細胞瘤診斷

病理切片示真皮上部浸潤細胞常呈楔形、片狀分佈在血管及附屬器周圍,除不等量漿細胞、嗜酸性粒細胞、巨噬細胞和上皮樣細胞外,皮膚淋巴細胞瘤的診斷以淋巴細胞和濾泡中心細胞為主,彼此互相混合或排列成淋巴濾泡樣結構。

皮膚淋巴細胞瘤治療

因皮損可自行消退而不留瘢痕,故應採取保守治療。對於經久不愈的病例,局部外用或局部註射糖皮質激素;亦可採用手術切除、冷凍、激光和放射治療