皮內試驗

皮內試驗概述

皮內試驗(intradermal test,ID),簡稱皮試,是皮下註射抗原後引起的局部皮膚超敏反應。臨床上使用某些藥物,常可引起不同程度的過敏反應,甚至發生過敏性休克,因此在使用前必須做藥物皮內試驗,皮試陰性者方可使用。與變態反應有關的過敏性疾病,病因複雜,致敏原不易確定,皮內試驗可為疾病的防治提供新的線索,指導患者避免接觸過敏原,並採取相應的保護措施。另外,皮內試驗還可用於寄生蟲病的篩查和輔助診斷。

皮內試驗原理

皮內試驗是將抗原註入受檢者體內,觀察丘疹和紅暈反應,從而判斷受試者是否存在特異性抗體

皮內試驗方法

先消毒前臂局部皮膚,待乙醇乾後,用1ml皮試註射器吸取抗原0.03ml註入皮內,使局部皮膚產生一個圓形小丘。同時取鹽水註入皮內作為對照,拔出針頭後用消毒乾棉球輕擦註射部位。註入抗原20分鐘後,用紙尺測量丘疹直徑,丘疹直徑大於5mm者為陽性反應,小於5mm者為陰性反應。

皮內試驗臨床意義

皮內試驗即刻反應陽性說明患者對註入抗原過敏。皮內試驗有時可能無即刻反應,而在數小時乃至24小時後才出現大小不等和程度不同的紅暈或丘疹,即所謂遲發性反應。儘管其實際臨床意義尚有待探討,但一般可與即刻反應同等看待。

皮內試驗正常值參考範圍

陰性。

皮內試驗註意事項

1.嚴格無菌操作。
2.註射前必須將註射器中的氣泡全部排出,否則註入皮內將會出現假陽性反應。
3.進針時動作輕柔,嚴防出血,註射量力求一致。
4.患者處於急性發作期應暫停試驗,以防引起更嚴重的全身反應。
5.試驗前應準備好搶救過敏性休克的各種措施。
6.皮試前詢問過敏史,觀察皮試局部反應,詢問患者自覺癥狀。