外陰象皮腫

外陰象皮腫概述

外陰象皮腫指外陰皮膚異常肥厚、腫脹、粗糙、皮紋增加、質地堅韌,形如象皮。絲蟲病結核病梅毒等疾病均可引起本症。

外陰象皮腫病因

1.絲蟲寄生於淋巴管內,引起複發性淋巴管炎並纖維化,最終使淋巴管廣泛阻塞,組織液迴流受阻、皮膚營養障礙,久之皮膚增厚,形成象皮腫。
2.反覆發作的外陰蜂窩組織炎、結核均可引起結締組織纖維化,靜脈、淋巴迴流受阻導致象皮腫。

外陰象皮腫臨床表現

外陰象皮樣改變多累及陰唇、陰蒂包皮,嚴重者可波及整個外陰。局部瘙癢,甚至行動有礙、大小便困難、性生活受影響,合併感染時可形成潰瘍、滲出和疼痛。

外陰象皮腫檢查

1.根據外觀特征極易診斷。
2.取耳血或淋巴液查找絲蟲的幼蟲。
3.梅毒血清學檢查。
4.結核菌素試驗及查找結核菌。

外陰象皮腫診斷


根據病史如絲蟲病流行病學提供的線索,有不潔性生活史或既往有結核病接觸史等臨床表現和試驗檢查,診斷基本可以成立。


外陰象皮腫鑒別診斷

1.外陰靜脈曲張
靜脈如蚯蚓狀盤曲並擴張,可使陰唇膨隆。
2.外陰血管瘤
為先天性血管結構異常,外觀紫色,指壓可變小甚至消失,病變大時可使會陰部有腫脹表現。
3.性病性淋巴肉芽腫
是由沙眼衣原體引起的性傳播疾病,其特征為感染部位有皮膚、黏膜損害,常累及陰道後壁、宮頸和陰唇,形成潰瘍或糜爛。晚期侵及肛門、直腸黏膜形成潰瘍,並因淋巴迴流受阻發生外陰象皮腫樣腫脹並可有大小不等的息肉腫瘤狀增生。

外陰象皮腫治療

1.藥物治療
針對結核病、絲蟲病、梅毒進行藥物治療。
2.手術治療
對嚴重影響排尿或性生活者可行手術治療,切除病變組織。