生殖道腫瘤

生殖道腫瘤概述

婦女最常見的起源於生殖道的皮膚轉移癌為卵巢,其次為子宮內膜和子宮頸。骨盆區和臍部為這些皮膚轉移癌的主要部位。通常為妊娠期腫瘤絨毛膜癌,常作為轉移癌轉移到皮膚並非少見。男性原發性腫瘤為前列腺,其皮膚轉移癌不足1%,常見於骨盆區。

生殖道腫瘤病因

病因尚不明。

生殖道腫瘤臨床表現

來自卵巢、子宮內膜和子宮頸的皮膚轉移癌,通常為一個或多個皮膚色結節,發生於正常皮膚上或切口的瘢痕上。偶爾,卵巢轉移癌呈丹毒樣外觀。皮膚轉移性前列腺癌,通常為肉色或紫色結節,在有些病例中轉移性皮膚癌類似膿皮病或由於沿神經鞘生長而呈帶狀皰疹樣外觀。

生殖道腫瘤檢查

1.組織病理
轉移性卵巢瘤通常為中等度到分化良好的腺癌。轉移性子宮內膜癌呈腺癌外觀,表現為實體性腺體結構。來自宮頸的皮膚轉移癌通常為分化差的鱗狀細胞癌。絨毛膜癌由細胞滋養層(具有空泡狀核和淡染胞漿的大立方形細胞)和合胞體滋養層(具有不規則核和嗜鹼性胞漿的大細胞)構成。前列腺皮膚轉移癌通常為分化不良的成簇和成索的腺癌細胞(很少形成腺體)浸潤在膠原纖維束中。並有明顯的親表皮性。
2.特殊染色和免疫組化
卵巢腺癌癌胚抗原(CEA)陽性,但巨大囊腫性病液體蛋白(GCDFP-15)陰性,有助於與乳腺癌鑒別。絨毛膜腺癌伴發高水平的循環中絨毛膜向性腺激素,可在尿中查到。轉移性前列腺癌前列腺特異性抗原和前列腺酸性磷酸酶陽性。

生殖道腫瘤診斷

根據上述癥狀、體徵、實驗室檢查,可作出明確診斷。

生殖道腫瘤治療

根據腫瘤發生的具體部位及不同情況,採用不同的手術治療。

生殖道腫瘤預防

女性生殖器腫瘤從外陰至輸卵管和卵巢,最常見的有子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤、子宮體癌、卵巢腫瘤、絨毛膜癌和外陰癌等。罹患這些腫瘤的多數患者有早期癥狀,提醒大家應多加註意自己的身體變化。發現婦科腫瘤的最好方法是每年都要到醫院做常規的婦檢,進行細胞學檢查和病理檢查。因為早期發現和早期診斷對治愈腫瘤、延續生命非常重要。