雙頜前突

雙頜前突概述

雙頜前凸是上下頜都向前突出。臨床上並不常見,由於牙齒排列比較整齊,未引起家長的註意,往往錯過矯治最佳時期,本病多由遺傳因素引起,另外口腔不良習慣,異常唇舌肌動力平衡等疾病均可致本病發生。

雙頜前突病因

1.遺傳因素
雙頜前突有明顯的種族和家族傾向。我國南方人雙頜前突的比例較北方人高。
2.環境因素
鼻咽部阻塞性疾病如慢性鼻炎腺樣體肥大等影響氣道通暢,逐漸形成口呼吸習慣,一些原本可能為輕度安氏Ⅲ類錯合的患者表現為雙頜前突,但更多為上牙弓狹窄、前突、安氏Ⅱ類錯合畸形。一些口腔不良習慣如舔牙、樂器使用不當或全身疾病引起的舌體肥大等因素也可能使上下切牙前傾,表現為雙頜前突。上下乳磨牙早失導致恆磨牙前移,也可造成上下牙弓前突或擁擠。

雙頜前突臨床表現

1.上下頜都向前突出。
2.牙的長軸斜度大,上下唇比較短。
3.前牙暴露於口外,有開唇露齒現象。
4.前凸不僅限於牙齒,而且牙槽突也向前凸出,牙的排列一般都很整齊。
5.前牙覆牙合淺,甚至成對刃牙合,嘴唇不易閉上;用力閉上,猶如口內飽含食物模樣。
6.有口呼吸習慣者,面部下1/3凸起。

雙頜前突檢查

以“A”項檢查為主,其中尤應以X線頭影測量側位片的檢查為重要。

雙頜前突診斷

1.磨牙中性牙合,上下齒槽骨或上下牙弓前突。面中部前突,開唇露齒,閉唇時如同口內飽含食物。
2.X線頭影測量SNA角、SNB角均大於正常。如牙弓前突者則SNA角、SNB角、ANB角基本正常,但1-SN角、1-MP角、1-NP凸距、1-NP凸距、H角大於正常,上下唇突度(UL-E線距、LL-E線距)亦大於正常,而上下切牙角(1-1)較小。

雙頜前突治療

1.輕度或中度雙頜前突或雙牙弓前突者,可拔除4個第一前磨牙,內收上下前牙,同時矯治深覆牙合。
2.嚴重上下頜前突者,需做外科正畸手術。
3.雙頜前突伴口呼吸習慣者,應及早治療,以制止口呼吸。
4.需手術治療者,可於術前術後按醫囑行常規抗感染用藥。