滅蟲靈中毒

滅蟲靈中毒概述

一種廣譜驅腸蟲藥,可治鉤蟲、蛔蟲及鞭蟲病,以對鉤蟲效果更好。中毒多由於誤服大量所致。如有心臟疾患或缺鉀時,應用治療劑量偶有嚴重反應,甚至發生阿-斯綜合徵。若與洋地黃、氯喹及銻劑等同時應用,亦易導致心臟毒性反應。

滅蟲靈中毒病因

攝入滅蟲靈驅蟲是引起中毒的主要因素。如在使用者有心臟疾患或缺鉀的情況下,應用正常的治療劑量也有可能引起嚴重不良反應,甚至發生心源性腦缺血綜合徵。若與洋地黃、氯喹及銻劑等同時應用,能增加藥物的毒性作用,易導致心臟毒性反應。

滅蟲靈中毒臨床表現

頭暈頭痛、噁心、嘔吐腹痛腹瀉、嗜睡和失眠等,偶可出現癲癇樣發作。嚴重者可發生阿-斯綜合徵,病兒突然失去知覺,面色蒼白、口唇青紫、眼球上翻並固定,全身肌肉強直,四肢抽搐,呼吸短促甚至停止,心律失常,隨後心音脈搏消失。此種綜合徵常在服藥後45分鐘至30小時出現。

滅蟲靈中毒檢查

是因過量食用引起的,出現癥狀後應給予催吐、洗胃等急救措施,等病情穩定後再做常規檢查。可採集患者的嘔吐物進行毒物分析,進行心電圖掃描等。心電圖示有心室撲動心室顫動室性心動過速或停搏;間歇期有竇性心動過速及室性過早搏動、S-T段改變及明顯U波等。

滅蟲靈中毒鑒別診斷

中毒、其他口服藥物中毒以及心臟疾患相鑒別。通過瞭解病人發病史、檢查中毒後的嘔吐物或者排泄物進行鑒別。

滅蟲靈中毒診斷

病人發病史、檢查中毒後的嘔吐物或者排泄物對可以與食物中毒以及其他藥物中毒鑒別。結合心電圖檢查與其他的心臟疾患對比可鑒別。
1.輕度中毒:常有頭痛、頭暈、精神萎靡、倦怠無力,心悸、噁心、嗜睡和輕度發紺。
2.中度中毒:除上述癥狀加重外,出現淺昏迷皮膚黏膜發紺以及尿頻、尿急、尿痛血尿等出血形膀胱炎癥狀,有些患者有發熱血壓降低或升高,心動過速,心律失常。
3.嚴重中毒:出現昏迷、明顯發紺、瞳孔擴大,休克呼吸衰竭心力衰竭,少數患者出現肺水腫急性腎衰竭上消化道出血溶血性貧血彌散性血管內凝血、腦水腫心臟驟停,局部皮膚紅腫和粟粒樣皮疹,可伴有灼痛和搔癢。

滅蟲靈中毒治療

劑量,立即催吐、洗胃和導瀉;靜脈補液促進毒物排泄並維持水和電解質平衡。如有驚厥出現,選用速效巴比妥類,安定、水合氯醛等。阿-斯綜合徵或心搏驟停應給予及時救治。

滅蟲靈中毒預防

治療腸蟲病時,應按規定劑量用藥;重覆給藥必須間隔2周;有嚴重貧血心功能不全者,應在貧血改善和心功能恢復後,再用本藥驅蟲;若有低血鉀情況,應在糾正後慎用本藥;有器質性心臟病及嚴重肝、腎疾病者,不宜應用;忌與氯喹、銻劑、洋地黃及雙氫克尿塞等排鉀、利尿藥同時應用。