硝苯地平

硝苯地平概述

硝苯地平(Nifedipine)可選擇性舒張動脈阻力血管,鬆弛血管平滑肌,擴張冠狀動脈,在增加冠脈血流量的同時,也增加下腔靜脈血流和肺動脈血流,並使外周阻力和血壓降低,降低心髒的後負荷和左室的充盈壓,提高心肌對缺血的耐受性。
硝苯地平還抑制正常心肌組織的緩慢Ca2+內流,對竇房結和房室結作用尤為明顯,但不影響或促進竇性或起搏性房室傳導,對心臟也無抑製作用。

硝苯地平適應證

適用於預防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛冠狀動脈痙攣所致心絞痛,也適用於各型高血壓

硝苯地平臨床應用

口服:5~10mg/次,3次/日,急用時可舌下含服。用於充血性心力衰竭,每6小時20mg。緩釋片劑口服:30mg/次,1次/日。治療高血壓長期用藥提倡使用緩控釋劑型。

硝苯地平不良反應

反應短暫而較多見的是踝、足與小腿腫脹,用利尿藥可消退。偶爾出現胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花心悸、血壓下降等。偶爾出現腹痛、噁心、食欲不振、便秘等症。可能出現牙齦肥厚。

硝苯地平註意事項

1.緩釋或控釋片,須吞服,勿嚼碎,其活性成分被吸收後,空藥片完整地經腸道排出。
2.低血壓患者慎用。
3.對診斷的干擾:應用本品時偶見鹼性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高;血小板凝聚度降低,出血時間延長。

硝苯地平用藥禁忌

1.對本品過敏者禁用。
2.孕婦禁用。
3.心源性休克及嚴重主動脈狹窄患者禁用。

硝苯地平藥物相互作用

1.與硝酸脂類合用,控制心絞痛發作,有較好的耐受性。
2.與β受體阻滯劑合用,絕大多數患者對本品有較好的耐受性和療效,但個別患者可能誘發和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。
3.與洋地黃合用,可能增加血液地高辛濃度。
4.與西咪替丁合用,本品的血漿峰濃度增加,註意調整劑量。