鰓裂瘺管

鰓裂瘺管概述

鰓裂瘺管為鰓囊、鰓溝相通或鰓溝不消失而生成鰓裂瘺管的外瘺口及全程,因瘺管位於頸部,故又稱頸側瘺管。第一鰓裂瘺管伴有耳內流膿。第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣中1/3和下1/3處有外瘺口,扁桃體窩、食管上端有內瘺口,沿外瘺口向上觸診,可觸及有堅實條索狀物。

鰓裂瘺管病因

1.鰓溝與鰓囊間的隔膜破裂。
2.鰓溝閉合不完全。
3.鰓器官上皮殘留。
4.鰓器官發育異常。
5.頸竇未閉合。
6.以上一種或幾種因素可同時存在。

鰓裂瘺管臨床表現

1.第一鰓裂瘺管主要表現為耳內流膿,下頜角後下方有腫塊,壓之耳內分泌物增多,繼發感染可出現疼痛、發熱等癥狀。
2.第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣有瘺口,有時瘺口很細,細如針尖或小凹陷,常有少許分泌物。病人常覺口內有臭味。

鰓裂瘺管檢查

第一鰓裂瘺管伴有耳內流膿。第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣中1/3和下1/3處有外瘺口,扁桃體窩、食管上端有內瘺口,沿外瘺口向上觸診,可觸及有堅實條索狀物。

鰓裂瘺管診斷

根據病史和典型臨床表現較易作出診斷。經瘺口行X線碘油造影可明確診斷。

鰓裂瘺管鑒別診斷

應與頸部結核性瘺管、放線菌病性瘺管相鑒別。

鰓裂瘺管治療

1.非手術療法
可用碘油、三氯醋酸等燒灼瘺管,電灼瘺管以及用鹽酸奎寧、25%水楊酸鈉沖洗瘺管,這些方法主要用於不適合或暫緩手術治療病人的臨時性處置。
2.手術切除
此方法可以根治鰓裂瘺管。