外耳道癤腫

外耳道癤腫概述

外耳道癤腫是外耳道皮膚急性局限性化膿性病變,又稱局限性外耳道炎。發生於外耳道軟骨部,是耳科常見病之一。多為挖耳損傷外耳道皮膚或洗澡時及游泳後外耳道積水,使局部表皮軟化,易被細菌侵入感染。

外耳道癤腫病因

多為挖耳損傷外耳道皮膚或洗澡時及游泳後外耳道積水,使局部表皮軟化,易被細菌侵入感染。另外,化膿性中耳炎膿液的浸漬,以及某些全身疾病如糖尿病等也可誘發外耳道癤腫。

外耳道癤腫臨床表現

1.耳郭牽引痛、耳屏壓痛或咀嚼時疼痛;
2.外耳道破潰溢膿;
3.可因耳道腫脹、阻塞,導致聽力減退;
4.癤腫在外耳道前壁者,可發生耳前腫脹,並可累及腮腺;後壁癤腫可引起耳後、乳突部腫脹。

外耳道癤腫檢查

檢查患耳外耳道內有單個或多個小,呈局限性紅腫隆起。牽拉耳郭或按壓耳屏時疼痛明顯加劇。血液檢查可顯示白細胞計數增多。

外耳道癤腫診斷

1.病史
註意有無挖耳、外傷、耳漏等。
2.體檢
(1)註意有無耳郭牽引痛、耳屏壓痛或咀嚼時疼痛;
(2)註意是單發抑多發癤腫,有無膿栓,是否已破潰溢膿;
(3)註意腮腺及乳突,癤腫在外耳道前壁者,可發生耳前腫脹,並可累及腮腺;後壁癤腫可引起耳後、乳突部腫脹。須與腮腺炎乳突炎鑒別。應盡可能檢查鼓膜及聽力情況。

外耳道癤腫鑒別診斷

急性中耳炎時的耳痛相鑒別,急性中耳炎無耳郭牽拉疼。

外耳道癤腫治療

1.1%~2%酚甘油或10%魚石脂甘油棉栓留置外耳道內,或局部塗中藥消腫散加2%達克羅寧黃連素軟膏,必要時給抗菌藥物及鎮痛藥。
2.局部熱敷、理療或普魯卡因封閉治療。
3.癤腫已有波動者,可行切開引流。
4.反覆發病者,應註意有無慢性消耗性疾病,如糖尿病、腎炎營養不良等,並給予相應的治療。

外耳道癤腫預防

1.平時禁止掏挖耳朵。
2.患病後,如在冬季,可在外耳道口塞以疏鬆的棉花球,使外耳道保持一定的濕度。
3.外耳道要保持乾燥潔凈。擦去污穢時,切忌粗暴或反覆重擦。
4.在病起初期或癤腫未成熟之際,可於耳外部熱敷。每天3~4次。
5.睡眠時,病耳宜在下側,但要註意不要讓其受到壓迫。
6.註意處理全身性誘發病因。