鮑溫樣丘疹病

鮑溫樣丘疹病概述

本病與HPV感染,特別是HPV-16感染相關。好發於生殖器部位,臨床表現為多發紅棕色狀斑塊,無明顯的自覺癥狀,呈良性經過,部分患者可自行消退,預後較好。但組織病理呈原位癌表現,類似鮑溫病改變。

鮑溫樣丘疹病病因

1.發病原因
本病電鏡檢查發現其皮損的表皮角質b形成細胞中有病毒顆粒。
2.發病機制
Gross等利用免疫細胞化學技術發現病損組織切片中有HPV結構抗原。同時採用核酸雜交技術分型,發現有HPV-16型相關序列。

鮑溫樣丘疹病臨床表現

好發於性活躍的年輕患者,一般在21~30歲之間。皮損多發於外生殖器、會陰、肛周,表現為多個或單個色素性丘疹,膚色、紅褐、褐黑色,大小不等,直徑2~10毫米,呈圓形、橢圓形或不規則形,境界清楚,丘疹錶面可光亮呈天鵝絨外觀,或輕度角化呈疣狀。一般無自覺癥狀,少數患者可有瘙癢或燒灼感。病程呈慢性經過,少數病人皮損可消退,但反覆發作。

鮑溫樣丘疹病檢查

本病組織病理學上高度分化的鱗狀上皮細胞內瘤變或原位鱗狀細胞癌,其特征為表皮細胞結構混亂,有很多核大、深染、成堆的異形的鱗狀上皮細胞,可見病理性核分裂象。真皮乳頭層水腫,毛細血管彎曲擴張,周圍有慢性炎症細胞浸潤。

鮑溫樣丘疹病診斷

病理檢查和HPV-DNA檢查有助於診斷。

鮑溫樣丘疹病治療

1.少數患者可自行消退。
2.較小的損害可予電灼、冷凍、二氧化碳激光、腐蝕劑或局部手術切除治療。
3.外用免疫調節劑如咪喹莫特和光動力療法均有一定的療效。