放線菌

放線菌 概述

放線菌(actinomycetes)是一類呈分枝狀生長,主要以孢子繁殖,革蘭染色多為陽性的單細胞原核細胞型微生物。由於在感染的組織中菌絲呈放射狀排列,因而稱之為放線菌。放線菌在自然界分佈廣泛,主要以孢子或菌絲狀態存在於土壤、空氣和水中,特別以含水量低、有機質豐富、中性偏鹼性的土壤中數量最多。放線菌與人類的生產、生活關係密切。放線菌現被認為是新抗生素產生菌的主要來源,是一類有巨大開發價值的微生物。

放線菌生物學性狀

放線菌有發育良好的菌絲,直徑為0.5~0.8微米。以裂體增殖方式繁殖,形成分枝狀無隔菌絲。放線菌生長緩慢,在血瓊脂平板上培養4~6天可長出灰白色或淡黃色、粗糙、微小圓形菌落,不溶血。放線菌為革蘭陽性,生活方式多數腐生、需氧,易於人工培養;少數呈寄生、厭氧,人工培養較為困難。

放線菌分類

1.放線菌屬
形成菌絲體但不形成孢子,多數為厭氧菌,為非抗酸性的絲狀菌。
2.諾卡菌屬
形成基內菌絲和氣生菌絲,多數為需氧菌,為抗酸染色呈陽性的絲狀菌。
3.小單胞菌屬
在基內菌絲上只形成一個孢子。
4.鏈黴菌屬
有基內菌絲和氣生菌絲,在氣生菌絲上形成孢子鏈。

放線菌致病性

部分放線菌對人體具有致病作用,其中主要是放線菌屬和諾卡菌屬。
1.放線菌屬
放線菌屬在人和動物的口腔、上呼吸道、胃腸道等都可寄居,對人致病的放線菌主要有衣氏、牛型、齲齒放線菌。其中衣氏放線菌對人的致病性較強。當機體抵抗力下降,口腔衛生不良、拔牙或口腔黏膜受損時,可引起內源性感染,導致軟組織化膿性炎症,常伴有多發性瘺管形成。感染的部位有面頸部、胸部、腹部、盆腔和中樞神經系統,其中以面頸部最為常見。另外,放線菌與齲齒及牙周炎也有關。星型諾卡菌經呼吸道進入機體,引起原發性化膿性肺部感染;經皮膚創傷感染,引起慢性化膿性肉芽腫,並可形成瘺管。
2.諾卡菌屬
對人致病的主要有星形諾卡菌和巴西諾卡菌。引起的感染為外源性感染。星形諾卡菌主要經呼吸道或創口侵入機體,引起化膿性感染。免疫力低下的患者,如艾滋病腫瘤和長期使用免疫抑製劑的患者,感染後可引起肺炎肺膿腫。巴西諾卡菌經創口侵入皮下組織引起慢性化膿性肉芽腫。感染好發於腿部和足。

放線菌微生物檢查

微生物學檢查主要取膿液或痰液標本,在標本中尋找硫磺樣顆粒。

放線菌防治原則

1.放線菌病
預防放線菌病的主要方法是註意口腔衛生,及時治療齲齒和牙周炎。及時處理皮膚創傷,對膿腫和瘺管應及時清創,同時應大量、長期使用抗生素治療。
2.諾卡菌病
預防諾卡菌的感染主要是切斷傳播途徑,對膿腫和瘺管可手術清創。治療藥物為抗生素或磺胺類