關節造影

關節造影概述

關節造影是向關節腔內註入低密度氣體(如空氣,CO2)或不透X線的對比劑(如碘劑)使其腔內結構顯影的方法,可更清晰觀察關節的解剖結構。但該成像方法為有創檢查,操作有一定難度,診斷準確率不高。有用數字減影的方法來加強造影圖像的清晰度,但使用並不廣泛。自CT、MRI在臨床應用以來,CT對於對軟組織有較高分辨率,能直接觀察不同的關節軟組織結構,一般X線關節造影已很少使用。對關節病變的觀察,一般在X線平片的基礎上進一步選用MRI檢查。

關節造影檢查前準備

現在多使用雙重對比造影,即同時選用氣體和有機碘溶液,具有反差大、對比度強的優點。造影前需做碘過敏試驗,陽性者禁用。

關節造影臨床意義

可以用來檢查常規X線檢查發現不了的關節韌帶、肌腱、軟骨和滑膜傷病的早期變化。韌帶和肌腱的撕裂或破壞、關節囊的炎症粘連,及軟骨的變化都可以很容易地通過關節造影被檢查出來。X線關節造影還可用於檢查滑膜的病變如色素沉著絨毛結節性滑膜炎、滑膜骨軟骨瘤病滑膜囊腫以及游離體等。
X線關節造影常用於髖關節、膝關節和肩關節。在髖關節,關節造影對不可復的非穩定性先天性髖關節脫位的診斷具有很大價值,可顯示股骨頭與髖臼窩間存在的軟組織。在膝關節,關節造影可以診斷半月板和交叉韌帶的病變。在肩關節,X線關節造影檢查肩袖的撕裂以及肱二頭肌肌腱長頭的病變。由於MRI能清楚顯示肩袖,此法目前已很少應用。