口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫

口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫病因

胚胎發育時遺留於組織中的上皮細胞發展而成。口底皮樣或表皮樣囊腫,是因第一、第二對鰓弓在中線融合時被埋入的上皮殘餘發展而來。也可為獲得性植入囊腫,是創傷時上皮被帶入組織深部發展所致。

口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫臨床表現

1.好發於口底、頦下、眼瞼、額、鼻、眶外側、耳下等部位,多見於兒童及青年。
2.生長緩慢。
3.常為球形、深在、界限清楚、觸診有麵團感,一般無自覺癥狀。

口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫檢查

1.對於臨床表現較典型,術前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主;
2.對於臨床表現不典型,鑒別診斷較困難者或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”。

口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫診斷

1.生長緩慢的無痛性腫塊;
2.檢查為較深在界限清楚的腫塊,捫有麵團感;
3.穿刺抽吸物為豆渣樣,鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊皮脂腺等;
4.病理組織學檢查確診。

口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫鑒別診斷

主要應與口底舌下囊腫、甲狀舌管囊腫、口底蜂窩織炎相鑒別。
口底舌下囊腫位於口底的一側,局部呈藍色病變,質軟,穿刺為黏稠的蛋清樣液體。
口底蜂窩織炎在成人後多由牙源性感染所致,在兒童多由涎腺源性感染所致,局部存在紅腫熱痛等炎症表現。發病一周後,穿刺可見膿液。
狀舌底囊腫多見於1~10歲的兒童,囊腫多位於舌骨上下部的中線位置。舌骨體與囊腫之間可捫及堅韌的條索並與舌骨體粘連,可隨吞咽及伸舌等動作而移動,穿刺檢查可見透明、微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體。

口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫治療

手術治療,手術預防感染用藥5~7日。
皮樣、表皮樣囊腫為良性腫物,其與周圍組織間有很明顯的界限,手術很容易摘出,手術創傷很小,少數併發感染者可先使用抗生素控制感染後再行手術治療。

口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫預防

皮樣囊腫多系先天性疾病,暫無預防措施。
表皮樣囊腫多由損傷、手術造成,故提高醫療水平乃預防最佳手段。