腎間質

腎間質概述

腎間質是位於腎單位及集合管之間的結締組織,由間質細胞、網狀纖維、少量彈力纖維、成纖維細胞和巨噬細胞等組成。因炎症、遺傳或其他疾病導致腎間質受損,可累及腎小管、腎盂、腎盞,發生排尿障礙和機體電解質以及酸鹼平衡紊亂。

腎間質結構與功能

腎間質可分為皮質腎間質和髓質腎間質兩種。腎皮質主要由腎小體與部分腎小管組成,含間質較少,約占13%;腎髓質含間質較多,約占20%;腎乳頭部間質占30%~40%。
1.皮質腎間質主要為膠質纖維和少量彈力纖維,並交織成網,內有成纖維細胞和巨噬細胞;在乳頭處結締組織增多,乳頭管周圍組織疏鬆,基質含量豐富,利於物質在間質中擴散和滲透。腎血管周圍也有較多的網狀纖維,具有支持作用。
2.髓質腎間質中的細胞為間質細胞,呈星形,有較長突起,胞質內除含較多的細胞器外,還有許多嗜鋨顆粒。間質細胞具有分泌前列腺素以及形成間質內纖維和基質的功能,細胞突起內微絲的收縮作用,可以促進腎間質內血管的血液流動。

腎間質臨床意義

腎間質受損時可有低鉀血症腎病表現。低鉀血症腎病是持久性低鉀血症引起的慢性間質性腎炎或腎臟病,主要表現為腎小管功能損害,以濃縮功能減退為主,出現為煩渴、多飲、多尿、夜尿增多,甚至出現腎性尿崩症,對升壓素反應不佳,尿中伴有少量蛋白尿和管型,早期失鉀可引起代謝性鹼中毒,腎間質受損後,因腎小管酸化功能障礙而出現代謝性酸中毒。易併發腎盂腎炎,出現尿路感染癥狀。