眼眶寄生蟲囊腫

眼眶寄生蟲囊腫概述

寄生蟲性囊腫是一類較為罕見的眼眶病變。病變中最常見的寄生蟲是棘球絛蟲,其幼蟲稱為細粒棘球絛蟲,所產生的病變稱為棘球性(棘球囊)囊腫可以通過血流和淋巴轉移並散佈到全身各種器官。

眼眶寄生蟲囊腫病因

常由絛蟲、棘球絛蟲、豬絛蟲和多頭絛蟲之幼蟲所引起。

眼眶寄生蟲囊腫臨床表現

表現為進行性單側無痛性眼球突出眼瞼水腫,囊腫在前眶者於眶上緣可捫及軟性腫物。較嚴重病例可有視盤(視乳頭)水腫,視網膜靜脈充血、視力下降,甚至視神經萎縮。囊腫常單獨發生,多個發生少見。

眼眶寄生蟲囊腫檢查

1.血液常規
包括嗜酸性粒細胞檢查以及間接凝血試驗和卡索尼皮內試驗,對疾病診斷具有提示價值。
2. 眼眶CT掃描
對本病診斷有較大幫助,顯示一個邊界清楚的囊性腫塊,有相似於水或腦脊液的密度。

眼眶寄生蟲囊腫診斷

患者有在寄生蟲流行區生活史,吃過未煮熟的豬肉或與狗有密切接觸史。結合臨床表現等應考慮此診斷。最終診斷需要病理學檢查結果。

眼眶寄生蟲囊腫治療

抗蠕蟲藥物對眼眶的囊性寄生蟲有一定作用,手術切除效果較好,常用上眶切開術。一旦眼眶囊腫暴露,註意勿損破囊腫以防囊液外溢,術後應全身應用皮質激素以減輕繼發的嚴重炎性反應。

眼眶寄生蟲囊腫預後

大多數眼眶寄生蟲性囊腫可經手術全部切除,視力恢復良好。若病變僅局限於眼眶,預後良好。在嚴重眼眶受累者,由於壓迫視神經可致視力喪失,若累及腦、肝或其他器官,全身預後差。