風熱感冒

風熱感冒概述

風熱感冒(common cold withwind-heat syndrome)是風熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現為發熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。風熱感冒多見於夏秋季,外感風熱所致。中醫認為,風熱感冒是感受風熱之邪所致的表證。
《諸病源候論•風熱候》:“風熱病者,風熱之氣,先從皮毛入於肺也。肺為五臟上蓋,候身之皮毛,若膚腠虛,則風熱之氣,先傷皮毛,乃入肺也。其狀使人惡風寒戰,目欲脫,涕唾出。”治宜辛涼解表,發散風熱。方用銀翹散、桑菊飲、桔梗湯、上清散、菊花散等。若久而不愈,其人必虛,不得專用疏散。陽虛宜加參、術,陰虛宜加地黃、五味,倍麥冬、白芍。

風熱感冒病因

風熱感冒系風熱之邪侵襲肺衛,致衛表不和,肺失清肅所致。

風熱感冒臨床表現

1.一般癥狀
(1)喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色。
(2)流濃涕,通常黃色。
(3)舌苔帶點黃色,也有可能是白色的,舌體通常比較紅。
(4)便秘
(5)身熱、口渴、心煩。
(6)脈像通常為數脈或洪脈,就是脈搏比正常為快。
2.小兒風熱感冒癥狀
 小兒主要表現為發燒重,但怕冷怕風不明顯,鼻子堵塞流濁涕,咳嗽聲重,或有黏稠黃痰,頭痛、口渴喜飲、咽紅、咽乾或痛癢。大便乾,小便黃,檢查可見扁桃體紅腫,咽部充血,舌苔薄黃或黃厚,舌質紅、脈浮而快。

風熱感冒診斷

風熱外感,多發生於春季、夏季。春季多風,氣候轉溫,故風與溫熱之邪多相兼致病;夏季室外悶熱,室內又較為涼爽,室內室外溫度不定,也易患病。風熱感冒系風熱之邪侵襲肺衛,致衛表不和,肺失清肅而出現的證候。
1.主症
(1)發熱,微惡風寒,有汗或少汗,頭痛身楚;
(2)鼻塞,流黃濁涕,咳嗽,咽紅乾痛。
2.次症
微汗,口乾渴,咳痰黃稠。
3.舌脈象
舌尖紅,苔薄黃;脈浮數。
具備主症(1)及次證,或主症(2)及次症,並見典型舌脈象者,即可診斷為風熱感冒。

風熱感冒辨證施治

證候:發熱無汗,或有汗不暢,微惡風寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數。治則:風熱感冒的治療,主要以辛涼透表,清熱解毒為主。
1.主方
銀翹散。方藥:連翹、銀花、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子。
2.治風熱感冒的三湯
風熱感冒表現為發熱加重、頭痛、咽喉紅腫乾澀疼痛、鼻塞涕黃,咳嗽痰黏或黃,且口渴喜飲,怕風。對鏡可觀察到舌尖邊紅、苔薄白微黃。還可能加重頭面部痤瘡、便秘等。治法應以辛涼解表為主。
(1)薄荷粥(選自《送餘錄》)  薄荷煎取藥汁候涼,取粳米加水煮粥,待粥將成時,加入薄荷汁及適量冰糖。稍溫即服,得汗最佳。薄荷為疏散風熱之要藥,加粳米、冰糖制粥,能促使出汗,又有護胃作用。此湯飲對新感風熱者最適宜。
(2)桑菊薄荷飲  桑葉、菊花、薄荷、苦竹葉、蜂蜜少許,加適量水,煮沸,代茶頻服。桑葉清肺熱;菊花疏散風熱,明目平肝;薄荷為疏散風熱之要藥,能迅速解除發熱頭痛等癥狀。有高血壓或頭痛、目糊之患者也較為適宜。
(3)貝母沙參蒸雪梨  將雪梨1個去皮去核,把貝母、沙參、薄荷及冰糖適量填入,合起放在碗內加水蒸熟,早晚分食,連吃數日。此湯潤燥止咳,化痰宣肺,尤其適用於老年人、兒童感冒後熱病傷陰引起咽乾咳嗽、肺熱痰黃,或津傷口渴、大便燥結等症。
3.風熱感冒中成藥製劑
(1)抗病毒口服液  板藍根、石膏、蘆根、生地黃、鬱金、知母、石菖蒲、廣藿香、連翹。功能主治:清熱祛濕,涼血解毒。用於風熱感冒,溫病發熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎病毒感染疾患。
(2)板藍根顆粒  板藍根。輔料為蔗糖、糊精。功能主治:清熱解毒,涼血利咽。用於肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽乾燥;急性扁桃體炎、腮腺炎見上述證候者。
(3)銀翹解毒片  金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆鼓、牛蒡廠(炒)、桔梗、淡竹葉、甘草。輔料為澱粉、羧基澱粉鈉、硬脂酸鎂、滑石粉、薄膜包衣預混劑。功能主治:辛涼解表,清熱解毒。用於風熱感冒,發熱頭痛,咳嗽,口乾,咽喉疼痛。
(4)牛黃解毒片  牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草。功能主治:清熱解毒。用於火熱內盛,咽喉及牙齦腫痛口舌生瘡目赤腫痛。
(5)防感寶貝  成分:乳清蛋白、乳鐵蛋白。功能主治:清熱祛濕,涼血解毒。用於風熱感冒,發熱頭痛,咳嗽,口乾,咽喉疼痛,支氣管炎等細菌病毒感染疾病。

風熱感冒外治療法

 1.針刺療法
(1)風池、大椎、合谷  先針風池,針感應向後頭顳部散射,後針其他各穴,強刺激,留針20分鐘,每日1次。鼻塞重加迎香、上星;頭痛加太陽、印堂;咽痛加刺少商放血;咳嗽加風門、肺俞
 (2)少商、中商、老商  均用三棱針微刺出血。咽痛加天突、合谷;頭痛加太陽;咳嗽加身柱;鼻塞加迎香。均用毫針中等刺激,徐徐提插,短促行針。
 (3)少商、太陽、肺俞、大椎、手太陰肺經  取消毒三棱針,在少商、太陽穴局部消毒後,點刺出血。在肺俞、大椎穴處,以投火法拔罐15分鐘。用梅花針對手太陰肺經循行沿線叩刺出血。
 (4)大椎、然谷  局部皮膚消毒後,以消毒大頭針在大椎穴處挑刺出血,然後火罐拔引。再以消毒三棱針在然谷穴點刺出血。
 2.指針療法
 取穴:太陽、攢竹、風池、風府、肺俞。手法:平補平瀉,即用拇指尖點動5次,揉動5次,再點動5次,再揉動5次。各穴均用此法。
 3.梅花針療法
 取穴:風池、大椎、合谷、曲池,以及胸背部、後頸部。頭痛加太陽;鼻塞加迎香;咳嗽加太淵、頜下。手法:用梅花針中度或較重刺激,一日治療2~3次。
 4.按摩療法
 (1)推按正頂法  病人取坐位或俯卧位,醫者站其對面,雙手拇指置於病人兩眉中間之印堂穴處,用拇指腹面沿頭正中線向上直推至百會穴,復用按法點按,然後繼續向後頭推動直至枕骨上之風府穴,並用按法點按風府。如此反覆操作3~5次。
 (2)推偏頂法  病人坐位或卧位,醫者先用一隻手固定病人頭部,另一隻手從眉外端之太陽穴,經耳輪上方、耳後推移至風池穴,改用揉法點按風池穴,待局部產生麻脹後,用手指輕輕揉動按壓點。如此反覆操作2~3次。
 (3)推揉脊背法  病人俯卧,雙上肢彎曲抱於胸前,自然呼吸,醫者站於病人頭前側,雙拇指分別置於病人頸椎兩側,治脊椎兩旁的足太陽經脈,從頸椎至臀部,自上而下作直線推動,同時輔以順時針方向的揉動。如此反覆操作2~3次。
 (4)點按肩胛法  病人側卧或站立,醫者坐或站其後面,雙手拇指置於病人肩胛骨縫隙外,其餘四指分別握定肩上部和肩胛骨下緣,兩拇指自大椎穴,沿肩胛縫向下點按,至肩胛骨下緣為止,點按時囑病人輕輕咳嗽。此法反覆操作2~3次後,改用手掌於點按過的部位進行推動,自上而下反覆3~5次。
 5.自我按摩療法
 (1)揉印堂  以拇指腹面放於印堂,揉按20~30次。
 (2)揉太陽  以兩手拇指或中、示指各按同側太陽穴,各向內揉按10~20次。
 (3)揉按迎香  兩手中指或示指腹面各按同側迎香穴,同時向內揉按20~30次,然後向上推抹20~30次。
 (4)按揉風池  兩手拇指分別按於同側風池穴,由輕而重地向外揉按20~30次。
 (5)拿按合谷  一手拇指按於另一手的合谷穴,其示指按掌面相應部位,由輕漸重對拿20~ 30次(孕婦禁用)。
 (6)點按大椎  用中指點按大椎穴20~30次。
 (7)拿按曲池  一手拇指按在另一側的曲池穴上,其餘四指附於肘下,由輕漸重按拿30~40 次。
 以上穴位,可根據病情輕重選擇應用,每日施行2~3次。
 6.熏洗療法
 (1)熏吸法  黃柏、防風。置黃柏、防風於砂鍋內,加水1500毫升,煎成1000毫升,用藥液蒸氣熏頸部兩側及天突穴、風池穴。每次20分鐘。同時吸入蒸氣10分鐘,每日1次。
 (2)擦洗法  大蔥白、薄荷葉、黃酒。將大蔥放碗內,加入溫開水半茶杯搗汁,再將黃酒燉開,沖薄荷葉,1~2分鐘後,倒出黃酒(薄荷葉不用),連同蔥汁和勻。取毛巾蘸汁,擦兩太陽穴、兩肘彎、兩手心、兩腋窩、兩足心、尾閭骨旁及前後胸肋骨間。擦時要用力均勻,輕重適度。
 (3)洗沐法  冬桑葉、黃菊花、黑山梔、獨活、天麻、薄荷湯為丸,熱水1000毫升化開洗頭。

風熱感冒預防

盛夏容易患風熱感冒,預防是關鍵,簡單介紹幾種生活中的小細節,有助於輕鬆預防。
 1.通
早晨起床後,及時打開窗戶,呼吸室外新鮮空氣,同時保持室內空氣流通。
 2.洗
 早上冷水洗臉,晚上熱水泡腳,長期堅持可促進血液循環提高身體抵抗力。
 3.動
 每天晨起後,適當慢跑一刻鐘,做早操,增強體質,增加機體免疫力。
 4.漱
 每天堅持早晚用淡鹽水和茶水漱口,可殺滅口腔中感冒病毒保持口腔清潔衛生。
 5.穿
 根據時令氣候和天氣預報及時添加衣服,不可硬撐。
 6.聞
 夏季準備一瓶陳醋或白酒,經常打開蓋子聞聞,可提神醒腦,有效的預防感冒。
 7.熏
 把陳醋加熱,關上門窗,每隔兩周熏一次,可有效殺滅感冒病毒和微生物。