腰骶脂肪疝

腰骶脂肪疝概述

本病多見於中年以後肥胖的婦女,絕大部分有生產史,另有部分患者可合併有下肢靜脈曲張子宮脫垂股疝等疾病。  

腰骶脂肪疝病因

脂肪由深筋膜的血管和末梢神經孔道中疝出,疝頸處由於卡壓而致病。本病的發生,主要是由於骶髂關節後方及兩側的深筋膜有許多神經末梢支伴有血管穿出的孔道,其深部的脂肪可經此疝出,疝頸處由於卡壓、缺血而發生局部炎性反應,並產生疼痛。  

腰骶脂肪疝臨床表現

主要以患側腰骶部疼痛為特點,多為脹痛、酸痛和隱痛,一般不嚴重,但影響步行;因骶髂關節後方有腰骶神經後支及臀上神經皮支,受刺激時可有大腿後方的感應痛,但不超過腘部。在骶髂部皮下捫診可觸到圓形腫物,多數為0.5~1.5cm大小,為一個或幾個,略有彈性,呈彈力性硬感,用力按壓局部可引起疼痛及感應痛。局部封閉後疼痛明顯減輕或消失。  

腰骶脂肪疝檢查

X線檢查,無陽性發現。

腰骶脂肪疝診斷

依據病史、主訴及體檢,一般不難作出診斷。但查體應仔細,尤其對肥胖體型患者,觸診多不清楚,應仔細觸診。

腰骶脂肪疝治療

1.保守治療
以消除及緩解腰腿痛癥狀為主。對病程短、癥狀較輕、腫物較小的患者,先行局部封閉等保守治療大多有效,甚至可使癥狀完全消失。
2.手術治療
對保守治療失敗者,或癥狀較重、反覆發作或腫塊數量多且體積較大者,可手術治療。