甲狀腺球蛋白

甲狀腺球蛋白概述

甲狀腺球蛋白(Tg)是狀腺濾泡上皮細胞分泌的大分子糖蛋白,絕大多數由甲狀腺細胞合成並釋放進入甲狀腺濾泡的殘腔中。TSH、甲狀腺體內碘缺乏和甲狀腺刺激性免疫球蛋白等因素可刺激其產生。在先天性甲狀腺功能低下患者,檢測Tg可鑒別甲狀腺完全缺損、甲狀腺發育不全。甲狀腺球蛋白也被認為是甲狀腺體形完整性的特殊標誌物。是分化型甲狀腺癌(DTC)的腫瘤標誌物,可作為分化型甲狀腺癌患者治療後隨訪的重要參考指標。也可用於鑒別亞急性甲狀腺炎和假的甲狀腺毒症。

甲狀腺球蛋白測定方法

目前檢測Tg的方法主要有:放射免疫分析法(RIA)和免疫放射分析法(IRMA)兩大類。RIA的原理是標記抗原(Ag)和非標記抗原(Ag)或待測物,與特異性抗體(Ab)進行競爭結合,靈敏度最高可達10-14mol/L。IRMA是以標記過量抗體與被測抗原或被測物的非競爭結合為基礎的方法,靈敏度更高。

甲狀腺球蛋白臨床意義

1.良性疾病
甲狀腺疾病(如甲狀腺功能亢進症毒性結節性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細胞甲狀腺炎)可出現甲狀腺球蛋白升高。
2.分化型甲狀腺癌(DTC)
(1)Tg對DTC預後判斷和監測治療效果有重要意義。臨床對DTC患者的隨訪發現,測定Tg含量診斷DTC複發或轉移的靈敏度為88%~97%,特異性為100%。甲狀腺癌術前Tg水平高提示腫瘤能產生Tg,術後Tg可作為靈敏的隨訪腫瘤標誌物。
(2)血清Tg測定(RIA法)也是評價131I療效的客觀指標。
(3)在治療過程中,不同病理類型的分化型甲狀腺癌Tg水平也有明顯差異。濾泡狀癌的Tg水平遠遠高於乳頭狀癌,這與兩種細胞類型分泌Tg的能力不同有關,這決定了其在治療後Tg下降的程度。

甲狀腺球蛋白參考值

<40μg/ L。