體溫

體溫概述

健康人的體溫是相對恆定的,當體溫超過正常體溫的最高限度時稱為發熱,就是平常人們所說的發燒。傳統觀念認為正常體溫為37℃,但因為測試部位、時間、季節及個體差異等因素的影響,所以現在認為正常體溫不能簡單以一個數字37℃來表示。

體溫體溫測量與正常波動

1.體溫測量
正常體溫根據測試部位的不同,體溫的正常值稍有差異。常用的體溫包括:口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度。
(1)口腔溫度  將體溫計放置在患者舌下,閉嘴約3分鐘後取出,正常範圍為36.3℃~37.2℃;
(2)直腸溫度  測量方法是將體溫計消毒後塗上潤滑油,然後插入肛門,三分鐘後取出,其正常值比口腔溫度約高0.3℃~0.5℃;
(3)腋窩溫度  因測量方便衛生,是目前最常使用的測溫方法,其測量方法是將體溫計夾於腋窩,五分鐘後讀取數值,正常範圍為36.1℃~37℃,比口腔溫度約低0.2℃~0.4℃。
在測體溫時三種測量方法的正常值切記不要記混。
2.體溫的正常變動
在內外因素的作用下,體溫在正常範圍內可有輕度變化,例如:下午較早晨體溫相對要高,但一般相差小於1℃;進餐後、勞動或劇烈運動後,體溫也可有輕度升高;突然進入高溫環境或情緒激動等因素也可使體溫略有升高;婦女在排卵期妊娠期體溫稍高於正常。不同的年齡階段也存在輕微的體溫差異,如小兒因代謝率高,體溫較成年人偏高;老年人由於代謝率低,其體溫也比青壯年稍低。

體溫發熱

在人們的體內有專門負責管理體溫調節的部位(大腦皮質與丘腦下部),我們將其稱之為體溫調節中樞,它通過神經、體液等因素調節機體的產熱和散熱過程,使體溫波動於正常範圍之內,所以健康人的體溫就能保持相對恆定。一些外來的或內生的物質均可作用於體溫調節中樞,破壞產熱與散熱之間的動態平衡,機體就表現為發熱,醫學將這些能引起發熱的物質統稱為致熱原。當然,體溫調節中樞自身功能紊亂也可引起發熱。根據發熱程度的高低(口腔溫度),可以區分為:低熱:37.4℃~38℃;中等度熱:38.1℃~39℃:高熱:39.1℃~41℃;超高熱:41℃以上。
由於機體的熱能主要來源於骨骼肌,在致熱原的作用下,骨骼肌收縮特別強烈,所以在體溫升高前患者往往有怕冷、寒戰,繼之高熱。發熱本身不是一種病,它只是某種疾病的一種臨床表現,在對發熱採取對症治療時,不要忘記根據發熱的病因,做進一步處理,必要時上醫院就診治療。