副乳

副乳概述

副乳是指人體除了正常的一對乳房之外出現的多餘乳房,一般在腋前或者腋下,也有發生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股溝等部位。副乳形成的原因是人類在胚胎時期,從腋窩到腹股溝的兩條線上長有6到8對乳腺的始基,出生前,除胸前的一對繼續保留以外,其餘的都退化了。如果由於發育異常,這些乳腺始基未能完全退化,就形成了多個乳房,又稱多乳房症。副乳可表現為有乳腺組織但無乳頭、既有乳腺組織發育又有乳頭、無乳腺組但有乳頭。

副乳病因

人在胚胎時期,從腋窩一直到腹股溝這兩條線上,有6~8對乳腺的始基,到出生前,除僅保留胸前的一對外,其餘部退化。少數患者的乳腺沒有退化或退化不全而發生副乳。可發生在單側或雙側,一般在腋前或者腋下,也有發生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股溝、大腿外側等部位。

副乳臨床表現

通常副乳大小不一,感覺因人而異,多數沒有特殊感覺,部分病例在月經來潮前有脹痛感,月經來後脹痛感消失。
絕大多數病例表現為腋前或腋下的腫脹或隆起,也可有發育完全的乳頭。副乳內可觸及腫塊,為發育的乳腺。也可發生在正常乳房的上下部位、腹部、腹股溝、大腿外側等部位,有些可發育為與正常乳房形態相當、包括乳頭乳暈的乳房。
副乳在妊娠、哺乳期變化較為明顯。通常妊娠、哺乳期副乳會明顯增大,甚至分泌乳汁。哺乳結束以後,副乳並不會隨之萎縮,因而表現更為明顯。
副乳最主要的問題還是影響外形美觀,穿衣服及社交活動受到影響。絕大多數患者因要求改善外形而就診。副乳內包含乳腺組織,因此有發生乳腺癌的風險。

副乳檢查

1.超聲檢查
超聲徵象有:①部位異常,可位於乳房下方的胸、腹壁、腋窩、肩腫區、四肢等;②部位淺表,位於皮下脂肪層內,但與皮膚組織之間大多無低回聲的脂肪組織,呈緊密關係,分界不明顯。③副乳組織無包膜,與周圍的組織境界不清,如淺部的皮膚組織,底面纖維光帶狀的淺筋膜,四周的脂肪組織均無明晰的境界。
2.病理鏡檢
見大部分副乳組織的成分以纖維樣組織為主,其內夾雜腺泡組織及導管。

副乳診斷

結合臨床特征及超聲檢查可幫助診斷。

副乳治療

副乳是先天性發育異常的組織,除了影響外形美觀,亦有發生乳腺惡性腫瘤的機會,因此建議手術切除。副乳切除手術包括切除副乳乳腺、多餘的脂肪組織及皮膚,再輔助加壓包扎。尤其是有以下情況者,更應儘早手術:
1.明確副乳內有腫瘤或惡變;
2.隨月經周期變化,脹痛等癥狀明顯;
3.副乳明顯,嚴重影響社交活動及生活質量。