生長期脫髮

生長期脫髮概述

生長期脫髮是一種累及大多數生長期毛囊的急性嚴重病變,可導致80%~90%的頭髮瀰漫性脫落,最常見於應用細胞毒性藥物時暫時抑制毛母質,導致發乾變細進而斷裂,10%的頭髮處於休止期無毛母質而不受累。

生長期脫髮病因

用於治療腫瘤的藥物如抗代謝藥、烷化劑有絲分裂抑製劑最常引起生長期脫髮,另外一些化學物如汞、鉈、硼中度,放療,嚴重的蛋白質營養不良均可引發本病。

生長期脫髮臨床表現

與致病劑的毒性程度及毛囊的周期狀態有關,大多數生長期毛囊可受累,從而導致80%~90%以上的頭髮急性脫落,常表現為發營養不良,如感嘆號形發,這種頭髮質脆易折,易早期脫落,臨床上大劑量使用細胞毒藥物1~2月後可出現明顯的生長期脫髮。另外,能引起生長期脫髮的物質過量時均可能導致嚴重的全身中毒,甚或死亡,因此常伴有相應的其他全身癥狀。終止或去除促發因素後,毛囊可在數周內恢復正常,這一過程是完全可逆的,顯然,藥物一般是抑制毛母質細胞分裂,而非永久性破壞毛髮

生長期脫髮檢查

1.皮膚活檢或毒物學檢查
2.組織病理
橫切片顯示休止期毛囊增多或炎症變化。

生長期脫髮診斷

詳細詢問病史,有無使用細胞毒性藥物或接觸某些化學製劑,尋找致病因素,結合急性大面積的瀰漫性脫髮的臨床表現容易作出診斷。但應全面身體檢查,發現伴隨的其他癥狀,必要時作有關的實驗室檢查,皮膚活檢或毒物學檢查。

生長期脫髮治療

本病無特殊治療方法,儘量尋找病因並去除是治療的根本。有人提出可試用在化療期間給頭皮四周纏以壓力帶或用低溫法預防這類脫髮,但頭皮是腫瘤轉移部位之一,最好別使其免於化療。