鈣劑

鈣劑概述

含量最多的無機鹽之一,有非常重要的生理功能。正常成人平均含鈣1~1.25kg,其中絕大部分分佈在骨骼組織中,其餘分佈於體液及其他組織。臨床常用的鈣劑有葡萄糖酸鈣氯化鈣乳酸鈣

鈣劑藥理作用

敏作用
鈣劑能增加毛細血管的緻密性、降低其通透性,使滲出減少,呈現抗炎、消腫及抗過敏等作用。
2.促進骨骼和牙齒的發育
鈣是構成骨骼和牙齒的主要成分。
3.維持神經肌肉的正常興奮性
正常人血清鈣含量90~110mg/L。當血清鈣含量低於60~70mg/L時,神經肌肉的興奮性升高,出現手足抽搐症,嬰幼兒可見喉痙攣或驚厥,此時應靜脈註射鈣劑以迅速緩解癥狀。
4.拮抗鎂離子的作用
由於鈣與鎂的化學性質相似,可以相互競爭同一結合部位而產生對抗作用。臨床可用鈣劑解救鎂鹽中毒
5.對抗高鉀血症
高鉀血症引起室性心律失常時,靜註鈣鹽可降低心室肌的興奮性。
6.其他作用
鈣離子可加強心肌收縮力及參與凝血過程。

鈣劑適用範圍

麻疹、血管神經性水腫血清病接觸性皮炎濕疹等,一般採用靜脈給藥的方法。體內缺鈣可引起佝僂病或軟骨病,補充鈣鹽可防治。維生素D可增強鈣的吸收、促進骨骼的正常鈣化,故口服鈣劑常同時配伍使用維生素D。註射硫酸鎂過量引起中毒時,可靜脈註射氯化鈣或葡萄糖酸鈣解救。

鈣劑不良反應

註射時,可引起全身發熱感,註射過快可致心律失常,故應緩慢註射並密切觀察患者反應。註射時局部有刺激感,鈣劑註射前應先稀釋,不可皮下註射或肌肉註射。註射液如果泄漏在血管外,會導致劇痛和組織壞死。

鈣劑註意事項

性強,不宜作肌內註射或皮下註射,靜脈註射時需稀釋,並避免漏出血管外而引起劇痛及組織壞死,如藥液外漏時,應以0.5%普魯卡因註射液做局部封閉。註射用葡萄糖酸鈣的含鈣量較氯化鈣低,故刺激性較小。

鈣劑用藥禁忌

治療期間禁忌靜脈註射鈣劑,以免加重強心苷的心臟毒性。

鈣劑藥物相互作用

四環素類形成不溶性絡合物而影響兩者吸收,不宜同服。