骨外軟骨肉瘤

骨外軟骨肉瘤概述

骨外軟骨肉瘤是發生於軟組織的軟骨肉瘤,可分為黏液型、間葉型及分化型。因分化型少見,本文僅介紹前二型。黏液型好發於50歲左右的中年男性,大腿和膝關節多發。本型生長緩慢,行腫瘤根治性切除,預後良好。間葉型好發於15~35歲的年輕女性,可發生於頭頸部、四肢、後腹膜。本型肺轉移發生率高,僅做局部廣泛切除,預後不好。

骨外軟骨肉瘤病因

骨外軟骨肉瘤的病因目前尚不明確,可能與骨骺軟骨游離至骨錶面生長而成、起源於鼓膜細胞層、起源於肌腱附著的前軟骨纖維組織、染色體結構異常等因素有關。

骨外軟骨肉瘤臨床表現

黏液型骨外軟骨肉瘤好發於50歲左右的中年,男性多於女性。多見於大腿和膝關節,在肌肉深層多發。間葉型骨外軟骨肉瘤好發於15~35歲的年輕女性,以頭頸部多見,四肢、後腹膜也可發生。

骨外軟骨肉瘤檢查

黏液型骨外軟骨肉瘤的X線示腫瘤呈多結節狀,包膜完整,內呈分葉狀,黏膠樣,可有囊變區。
間葉型骨外軟骨肉瘤的X線示腫瘤較大,呈多結節狀,可有散在的小的軟骨樣組織。

骨外軟骨肉瘤診斷

根據病史、臨床表現及X線檢查可作出診斷。

骨外軟骨肉瘤鑒別診斷

黏液型骨外軟骨肉瘤應與黏液型脂肪肉瘤、黏液型惡性纖維組織細胞瘤等疾病相鑒別。間葉型骨外軟骨肉瘤應與滑膜肉瘤等疾病相鑒別。

骨外軟骨肉瘤治療

1.黏液型骨外軟骨肉瘤因生長較緩慢,可行腫瘤根治性切除,本型預後良好。但也可發生轉移。
2.間葉型骨外軟骨肉瘤由於肺轉移發生率高,僅做局部廣泛切除,本型預後不好。