腎上腺皮質激素

腎上腺皮質激素概述

腎上腺皮質激素(簡稱皮質激素),是腎上腺皮質受腦垂體前葉分泌的促腎上腺皮質激素刺激所產生的一類激素,對維持生命有重大意義。按其生理作用特點可分為鹽皮質激素和糖皮質激素,前者主要調節機體水、鹽代謝和維持電解質平衡;後者主要與糖、脂肪、蛋白質代謝和生長髮育等有關。鹽皮質激素基本無臨床使用價值,而糖皮質激素在臨床上具有極為重要的價值。臨床常用藥物有氫化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸鈉、醋酸去氧皮質酮和曲安奈德等。

腎上腺皮質激素作用機制

皮質激素有抗炎、抗過敏、增加β受體興奮性、改善毛細血管通透性等作用。
1.抗炎作用:對抗各種原因如物理、化學、生物、免疫等引起的炎症;改善紅、腫、熱、痛癥狀。在炎症後期可抑制毛細血管和成纖維細胞的增生,減輕後遺症。
2.免疫抑製作用:抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理,減少循環血中的淋巴細胞數量。
3.抗休克:擴張痙攣收縮的血管和加強心肌收縮性;降低血管對某些縮血管活性物質的敏感性,使微循環血流動力學恢復正常,改善休克狀態;穩定溶酶體膜。
4.其他作用:血液與造血系統,糖皮質激素能刺激骨髓造血功能;中樞神經系統,提高中樞神經系統的興奮性;消化系統,使胃酸和胃蛋白酶分泌增多。

腎上腺皮質激素適用範圍

1.替代療法:急、慢性腎上腺皮質功能減退症等。
2.自身免疫性疾病風濕熱、風濕性心肌炎支氣管哮喘等。
3.抗休克治療:感染性休克過敏性休克心源性休克等。
4.某些血液病:白血病再生障礙性貧血等。
5.局部外用:接觸性皮炎濕疹等。
6.其他:能很快緩解支氣管痙攣,消除呼吸道的炎症反應,對哮喘的急性發作、持續狀態和頑固性發作有較好的效果。

腎上腺皮質激素不良反應

腎上腺皮質激素的副作用是促進蛋白質分解和抑制蛋白質的合成,產生負氮平衡;可增加鈣磷代謝,同時有抗維生素D的作用,以至影響鈣的吸收;長期應用還可抑制骨細胞的活力,使骨質形成發生障礙,可致骨質疏鬆,甚至發生骨折。另外,腎上腺皮質激素有對抗生長激素的作用,能抑制骨骼生長及蛋白質合成。長期較多量應用腎上腺皮質激素會發生庫欣綜合徵,會影響小兒的生長髮育,造成矮小。

腎上腺皮質激素註意事項

腎上腺皮質功能萎縮或功能不全者慎用。療程用藥時不可突然停藥或減量過快,應逐步減量。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)