碳酸鈣

碳酸鈣概述

碳酸鈣(Calcium bicarbonate)為抗酸藥、補鈣劑,抗酸作用強而持久,中和胃酸作用緩和,主要通過提高胃酸pH值而消除胃酸對壁細胞分泌的反饋性抑制,對胃酸分泌無直接抑製作用。可結合食物中的磷酸鹽,減輕機體磷酸鹽負荷。口服後在胃酸的作用下迅速轉化為氯化鈣,85%轉化為不溶性鈣鹽,由糞便排出體外,原尿中的大部分鈣再經腎小管重吸收。

碳酸鈣適應證

1.治療胃及十二脂腸潰瘍引起的胃酸過多
2.用於補充鈣缺乏,如骨質疏鬆症、手足抽搐症、骨發育不全和佝僂病的補鈣以及妊娠和哺乳期婦女、絕經期婦女補鈣。
3.腎衰竭時糾正低鈣高磷血症。作為磷酸鹽結合劑,也可治療繼發性狀旁腺功能亢進纖維性骨炎所引起的高磷血症。

碳酸鈣臨床應用

僅口服應用。在慢性腎衰竭時,既可糾正低鈣高磷血症,同時又可糾正輕度代謝性酸中毒

碳酸鈣不良反應

噯氣便秘鹼中毒。偶可發生乳-鹼綜合徵,表現為高血鈣、鹼中毒及腎功能不全,因服牛奶及碳酸鈣,或單用碳酸鈣引起。長期大量服用本品可引起胃酸分泌反跳性升高(因胃酸中和後對壁細胞分泌的反饋性抑制消失所致)。

碳酸鈣註意事項

1.下列情況慎用:慢性腹瀉或胃腸道吸收功能障礙;慢性腎功能不全;心室顫動者。
2.脫水或低鉀血症電解質紊亂時應先糾正低鉀,再糾正低鈣,以免增加心肌應激性。
3.用藥期間應隨訪:血清鈣濃度、尿鈣排泄量、血清鉀、鎂、磷濃度、血壓心電圖
4.氯化鈣有強烈的刺激性,不宜皮下或肌內註射;靜脈註射時如漏出血管外,可引起組織壞死。
5.小兒因血管較細,應慎用。
6.氯化鈣呈酸性,不宜用於腎功能不全低鈣及呼吸性酸中毒呼吸衰竭

碳酸鈣用藥禁忌

下列情況禁用:高鈣血症及高鈣尿症患者、類肉瘤病患者、有腎結石病史患者、洋地黃中毒患者禁止靜脈應用鈣劑