心火上炎

心火上炎概述

病證名。指心經虛火上升的病證。症見舌生瘡,口腔糜爛,心煩失眠,舌尖紅絳等。治宜導赤清心。本證是為心火內盛所表現的實熱證候。

心火上炎病因病機

其證多因六淫傳里化火;或情志鬱極火自內發;或過食辛辣之品;或溫補過度,導致陽熱內盛,形成內火上炎的證候。本證病位在心,證候屬實,常移熱於小腸形成小腸實熱;亦可波及到脾、肝形成心脾積熱和心肝火旺等症。

心火上炎臨床表現

症見心胸煩熱,口舌生瘡,夜不成眠,舌尖紅赤,苔黃脈數,兼見面紅口渴。或見吐血衄血,小便短赤澀痛,大便秘結,甚或狂躁譫語。

心火上炎辨證施治

1.內治法
(1)心神不寧    主方:瀉心湯與涼膈散加減。方藥:大黃、黃芩、黃連、梔子、連翹、薄荷、黃柏、木通、生甘草。
若見火邪傷陰,口乾思冷飲,舌紅苔黃,加龜板、玄參、知母、沙參以養陰生津;若吐血、衄血者加犀角磨汁沖服,生地、丹皮以涼血止血。
(2)心腎不交    主方:知柏地黃丸合交泰丸加減。方藥:知母、黃柏、生地、山藥、山萸肉、丹皮、澤瀉、茯苓、黃連、肉桂。
若見小便色赤而痛者,去黃連、肉桂,加小薊,白茅根、炒蒲黃、藕節清心瀉火,涼血止血;若見小便淋瀝澀痛,小腹拘急加竹葉、車前草、萹蓄、滑石瀉心降火,清熱通淋。
2.外治法
舌為心之苗,心火上炎常見口舌生瘡,疼痛難忍,常用外敷藥物治療有較好療效。
(1)口疳散    梅片、兒茶、青黛、煅石膏、西月石、青果粉、細川連、山豆根、人中黃、人中白,共研極細末,對急慢性口腔炎,黴菌性口腔炎等外塗2~3天可痊愈。塗後一般有刺激,出現流涎,但不要吐出。
(2)絳雪散    西瓜硝、西月石、硃砂、龍腦冰,研極細末,噴於患處,每日3~4次,不僅對口腔炎有良效,對急性扁桃體炎,急慢性咽喉炎均有較好的療效。
(3)漱口方    取防風、甘草、銀花、連翹、薄荷、荊芥,煎水含漱,治實證口瘡。
(4)外敷足心    醋調吳茱萸敷足心,將吳萸研細末,取醋適量調敷涌泉穴處,用紗塊膠布固定,可保留3~5天。

心火上炎飲食調護

在口舌生瘡時,進食宜緩慢細嚼,避免咬傷口舌,形成新的潰瘍。禁食生冷酸味水果以免增加疼痛。