房室交接區性期前收縮

房室交接區性期前收縮概述

房室交接區性期前收縮又稱房室交接區過早搏動(JPBs),簡稱交接區性早搏或交接性早搏等。是指在竇性激動尚未發出之前,房室交接區提前發生的一次激動。可見於正常健康人,也可見於器質性心臟病患者。患者主要表現為心悸、心慌,有間歇。

房室交接區性期前收縮病因

病因與房性期前收縮類似。既可見於正常健康人,也可見於器質性心臟病患者。例如:風濕性心臟病心肌炎心肌病、冠心病等心力衰竭。肺心病患者也可發生。使用洋地黃治療有效,但洋地黃中毒亦可引發低鉀血症,補鉀後可消失。當交接區性期前收縮伴有房性期前收縮或室性期前收縮時,提示有心肌損害。如出現在急性心肌梗死,嚴重心肌缺血心肌損傷者提示預後較嚴重。

房室交接區性期前收縮臨床表現

房室交接區性期前收縮患者主要表現為心悸、心慌,有間歇。如期前收縮次數過多時,患者自覺心跳很亂,可出現胸悶、心前區不適、頭昏、乏力等。
體檢中聽診發現心律不齊,有提前出現的心臟搏動,後繼一較長間歇停搏。由於交接區性期前收縮引起的房室分離,第1心音強度可發生變化,強弱不等。

房室交接區性期前收縮檢查

房室交接區性期前收縮典型心電圖特點
1.提前出現的QRS波:其形態與竇性搏動相同。
2.QRS波前後可有逆行P′波,或無逆行P′波。若P′波在QRS波前,則P-R間期<0.12s;若P在QRS波後,則R-P間期<0.20s。
3.代償間歇一般為完全性代償間歇,也可為不完全性代償間歇。
4.PⅡ、PⅢ、PaVF倒置,PV5、PV6倒置,PaVR、PaVL、PV1直立。

房室交接區性期前收縮診斷

根據臨床表現體徵,心電圖特點等通常能做出正確的診斷。

房室交接區性期前收縮治療

1.積極治療原發病,消除期前收縮的原因,如糾正電解質紊亂,改善心肌供血,改善心臟功能等;預防感冒;正確、按時服藥。
2.避免精神緊張,保持精神樂觀、情緒穩定;起居有常,勿過勞;戒煙酒,減少本病的誘發因素;飲食有節,少食肥甘厚膩的食品。
3.積極進行體育鍛煉,控制體重。